Эпидемическая по ситуация дифтерии стране в в последних течение трех остается лет стабильной, заболеваемости показатели этой достигли инфекции уровня периода доэпидемического и составили 0,5 – 0,6 100 на тыс населения. В субъектах некоторых Российской Федерации дифтерией заболеваемость не в регистрировалась течение нескольких лет, многих во – случаи единичные заболевания.

За полугодие первое 2004 зарегистрировано года 289 заболеваний случаев дифтерии (0,2 100 на тыс. населения), на что 16,7% меньше, за чем аналогичный прошлого период года.

Сохраняется в неравномерность распределении дифтерией больных на территории страны. Наибольшее случаев число дифтерии в отмечалось г. Москве (28 сл.), г. Санкт-Петербурге – (14 сл.), Челябинской (32 сл.), Омской (26 сл.), Тульской (18сл.), Московской (17сл.) и Самарской (14 сл.) областях.

Количество носителей выявленных токсигенных дифтерии коринебактерий в году 2003 снизилось в 1,2 раза (783 921 против чел. 2002 в г.). В субъектах 35-ти Российской Федерации не носители регистрировались. Однако в Республиках Чувашия, Саха, Рязанской, Тамбовской, Тюменской и Сахалинской зарегистрированы областях больные дифтерией, указывает что на в недостатки бактериологической диагностике.

Несмотря отсутствие на роста и заболеваемости носительства возбудителя дифтерии, в неблагополучие отношении инфекции этой сохраняется, чем о свидетельствует доля высокая токсических болезни форм и летальность.

В году 2003 было 139 зарегистрировано случаев формы токсической дифтерии. Коэффициент составил тяжести 21,2%, соответствует что уровню 2001 года. В Центральном, Приволжском, Уральском и Дальневосточном округах федеральных этот был показатель в 1,2 – 1,4 раза больше, в чем среднем по стране. Самая летальность высокая зафиксирована в Приволжском федеральном округе.

Одной причин из неблагополучной являются ситуации недостатки работе в по охвату прививками, как так летальные регистрируются исходы у привитых. Высокий тяжести коэффициент даже неоднократно у привитых предположить позволяет вероятность фальсификации прививок. Самый процент высокий летальности привитых среди зарегистрирован в Северо-Западном округе федеральном (18,5%), коэффициент а тяжести в Сибирском округе федеральном (31,2%).

Среди взрослых заболевших привитые составили 55,2%, детей среди -83,1%. Среди носителей – 63,2% и 96% соответственно. Почти заболевших половина взрослых прививку получили против более дифтерии 10 лет назад.

По выполнению Постановления от 09.06.2003 № 139 "О иммунизации массовой населения против дифтерии" всех во субъектах Российской Федерации организационно-методические проводятся и лечебно-профилактические мероприятия. Принят распорядительных ряд документов совершенствованию по эпиднадзора дифтерийной за инфекцией. Практически всех во территориях активная проводится работа средствами со массовой по информации разъяснению о населению необходимости иммунизации проведения против дифтерийной инфекции. Создаются прививочные дополнительные бригады проведения для массовой иммунизации населения.

Пересмотрены на заявки противодифтерийные на препараты 2004 год.

В Республике Алтай и Тульской проведена области дополнительная анатоксина закупка за средств счет местного бюджета, в Тульской области, этого кроме и страховых компаний.

Согласно информации поступившей (по субъектам 76 Российской Федерации) на почти всех достигнут территориях контрольный охвата уровень профилактическими детей прививками в декретированных возрастах. Исключение составляет Дмитровский район Орловской области, недостаточный где процент детей охвата прививками с связан отказом по родителей религиозным мотивам.

Процент среди иммунизированных взрослого значительно населения вариирует. Самый уровень низкий ревакцинации первое за полугодие 2003 г. (от 13% до 48,1%) в наблюдался Корякском Автономном округе, Сахалинской, Томской, Тамбовской и Тверской областях. За полугодие первое 2004 г. показатель этот в Сахалинской составил области 65%, в Тамбовской – 49%. Низкий охвата процент прививками в Тамбовской связан области с анатоксина недопоставками в текущего мае года. Оценить проводимой качество работы указанных остальных территорий сегодняшний на день представляется не возможным отсутствия из-за информации.

Не информация представлена о выполнения ходе постановления центрами 13 госсанэпиднадзора – Республики: Ингушетия, Тыва, Ненецкий, Коми-Пермяцкий, Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий, Агинский-Бурятский, Усть-Ордынский Бурятский округа автономные и Калужская, Смоленская, Кемеровская, Томская, Камчатская области.

По донесениям представленным центров госсанэпиднадзора Эвенкийского автономного округа, Кабардино-Балкарской Республики, республиках Марий Эл, Татарстан, Адыгея, Саха, также а Тверской, Новосибирской, Воронежской, Тюменской, Амурской, Читинской информация областях о уровнях контрольных охвата взрослых прививками в году 2003 указана абсолютных в цифрах, не что позволяет качество оценить проведенной работы. В 29 донесениях центров эта госсанэпиднадзора информация не представлена.

Низкий охвата процент прививок населения взрослого на территориях некоторых (Карачаево-Черкесская Республика, Алтайский край, Кировская и Орловская области) обусловлен тем, массовая что иммунизация в проводилась 1995-1996-1997 годах. Срок ревакцинации очередной приходится 2005-2007 на годы.

На территорий ряде (31 субъект Российской Федерации) серологический осуществляется мониторинг поствакцинального напряженности иммунитета против дифтерии. Процент составил серонегативных от 2% до 10,2% детей среди и до 20,0% среди взрослых. Несмотря хороший на процент взрослого привитости населения в Волгоградской области, серонегативных процент к составил дифтерии – 22,1.

Остаются в недостатки клинической бактериологической и диагностике дифтерийной инфекции: поздняя отмечается госпитализация у 7,8% токсической больных формой дифтерии, в Центральном округе федеральном у 13% диагноз больных установлен клинически.

В дальнейшего целях совершенствования за эпиднадзора дифтерийной инфекцией Федеральная по служба надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия предлагает:

- неукоснительное обеспечить и выполнение своевременное мероприятий, предусмотренных Постановлением от 09.06.2003 № 139 "О иммунизации массовой населения против дифтерии";

- строгий осуществлять контроль организацией за и иммунизации проведением против дифтерии лицам, в указанным п.2.1. Постановления;

- внимание обратить на клинической качество и диагностики бактериологической дифтерийной инфекции;

- и своевременно исчерпывающе информировать Федеральную по службу надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия о реализации ходе Постановления.

Руководитель

Г. Г. Онищенко