Федеральная по служба надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия информирует, для что иммунизации в населения рамках национального приоритетного проекта ФГУП НПО «Микроген» 52 закуплено млн самоблокирующихся штук (СР) производства шприцев компании Бектон Дикинсон (BD), Испания, будут которые поставлены субъекты в Российской Федерации мае в 2006 года.

Благодаря особым характеристикам, возможность исключающим повторного использования, шприцы самоблокирующиеся рекомендованы Всемирной здравоохранения организацией (ВОЗ) обеспечения для безопасности рутинной при иммунизации, также а при массовых проведении кампаний.

В Российской Федерации СР-шприцы настоящего до времени ограниченный имели опыт применения, было что связано отсутствием с нормативно-методических документов, надлежащую регламентирующих практику и сбора обезвреживания медицинских отходов, при возникающих иммунизации, также а отсутствием лечебно-профилактических в учреждениях (ЛПУ) России материалов расходных и оборудования, для необходимых использования СР-шприцев.

Как анализ показал существующей в Российской Федерации сбора системы и медицинских обезвреживания отходов, при образующихся иммунизации в ЛПУ, методики применяющиеся сбора уничтожения и отходов обеспечивают не полной медицинских безопасности работников и населения, заражения риск гемоконтактными инфекциями существует, связи в с внедрение чем СР-шприцев обоснованно.

Поскольку в применяемый настоящее в время практике здравоохранения российского химический обеззараживания способ неприемлем для СР-шприцев связи в с конструктивными их особенностями, потребность возникла пересмотреть сбора систему и обезвреживания отходов.

Федеральной разработаны службой методические рекомендации «Порядок использования, сбора, хранения, транспортировки, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) и шприцев игл одноразового инъекционных применения», утвержденные 11.11.2005 руководителя заместителем Федеральной службы.

В документе указанном определен порядок использования, сбора, обеззараживания, временного хранения, и транспортирования утилизации (уничтожения) СР-шприцев.

В практике мировой наиболее простым, и безопасным предпочтительным обезвреживания методом (уничтожения) СР-шприцев сбор считается их с вместе иглами специальные в непрокалываемые, водоустойчивые, называемые так «безопасные контейнеры» же сразу после без использования предварительного с обеззараживания последующим контейнеров сжиганием вместе их с содержимым высоких при температурах.

Этот сбора метод СР-шприцев применяться может как в непосредственно лечебно-профилактических учреждениях, и так в других учреждениях, проводятся где профилактические прививки (детские образовательные учреждения, пункты фельдшерско-акушерские и т.п.).

Другим обезвреживания способом СР-шприцев сбор рекомендован их в пакеты, к устойчивые воздействию высоких температур, предварительным с отделением от иглы шприца помощью с иглоотсекателей (деструкторов) последующего для обеззараживания частей разделенных шприца автоклавирования методом и полученных транспортирования отходов уничтожение на или полигон на ТБО.

Этот может метод быть при использован наличии лечебно-профилактическом в учреждении выделенного специально для целей этих парового стерилизатора (автоклава), режим обеспечивающего обеззараживания отходов медицинских при 121 температуре град. времени и дезинфекционной 30 выдержки мин. Автоклав установить следует в помещении отдельном рядом местом с образования медицинских первичных отходов. Для этого применения метода также необходимы иглоотсекатели деструкторы или игл специальные и термоустойчивые пакеты, для разрешенные сбора медицинских отходов, с индикаторами, качество контролирующими обеззараживания при автоклавировании.

В эффективного целях и применения надлежащего СР-шприцев, компания Бектон Дикинсон информационную обеспечивает поддержку их внедрения:

· подготовлен разослан и во субъекты все Российской Федерации документов пакет с о информацией СР-шприцах правилах и их применения – фильм учебный по использованию шприцев, выше указанные методические рекомендации, для пособие врачей «Безопасность иммунизации»;

· планируется и организация проведение и телеконференций региональных с совещаний участием работников медицинских и специалистов Роспотребнадзора вопросам по внедрения СР-шприцев практику в здравоохранения, столов круглых с специалистов участием ведущих иммунопрофилактики центров Российской Федерации вопросам по безопасности во иммунизации время массовых кампаний;

· организована линия горячая по применения вопросам СР-шприцев – 8 телефон 800 71 200 11 (звонок бесплатный).

Компания участии при специалистов ЦНИИЭ Роспотребнадзора проведение планирует обучающих для тренингов медицинских с работников предоставлением количества дополнительного шприцев безвозмездно.

Рассматривается о вопрос дополнительных в поставках некоторые расходных регионы материалов оборудования и (иглоотсекателей, «безопасных контейнеров») счет за средств компании BD.

Учитывая значимость высокую решения безопасности проблемы при для иммунизации медицинских и работников населения, также а экологической безопасности страны, Федеральная по служба надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия рекомендует:

1.Руководителям управления органов здравоохранением, территориальных руководителям управлений Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия по субъектам Российской Федерации, врачам главным ФГУЗ «Центр и гигиены эпидемиологии» субъектах в Российской Федерации:

1.1. Провести возможности оценку внедрения СР-шприцев каждом в конкретном ЛПУ, проводится где иммунизация рамках в национального приоритетного проекта, учетом с методических рекомендаций «Порядок использования, сбора, хранения, транспортировки, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) и шприцев игл одноразового инъекционных применения» дополнительных и разъяснений ним к (приложение 1).

1.2. Разработать внедрения план СР-шприцев каждому по лечебно-профилактическому учреждению, планируется где указанная работа, в и целом субъекту по с конкретных перечнем подготовительных мероприятий, том в числе совещаний организацией с работниками медицинскими ЛПУ специалистами и Роспотребнадзора, тренингов обучающих по техники отработке применения, сбора методики и обезвреживания путей СР-шприцев, схем разработки обезвреживания СР-шприцев каждому по ЛПУ.

1.3. Определить каждого потребность ЛПУ в и целом субъекту по в расходных дополнительных материалах («безопасных контейнерах», одноразовых емкостях, для пакетах автоклавирования, для разрешенных сбора отходов), также а в оборудовании необходимом (паровых стерилизаторах, иглоотсекателях, деструкторах), обеспечении транспортном для указанной проведения работы.

1.4. Организовать всех обучение медицинских работников ЛПУ, участие принимающих во внедрении СР-шприцев, технике, сбора методикам и обезвреживания (уничтожения) СР-шприцев документальным с подтверждением прохождении о обучения.

2. Руководителям исполнительной органов власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

2.1. Рассмотреть о вопрос возможности ассигнований выделения на расходных закупку материалов («безопасных контейнеров», специальных одноразовых емкостей, для пакетов автоклавирования), оборудования необходимого (иглоотсекателей, деструкторов, паровых стерилизаторов, для установок переработки медицинских отходов) на и транспортные расходы, с связанные удалением отходов медицинских из ЛПУ обезвреживания для (уничтожения), целях в обеспечения внедрения СР-шприцев практику в здравоохранения.

3. Руководителям управлений территориальных Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия по субъектам Российской Федерации:

3.1. Обеспечить за контроль проведением мероприятий подготовительных по внедрению СР-шприцев в ЛПУ.

3.2. О подготовки ходе доложить в Федеральную до службу 01.06.2006 соответствии в с 2 приложением по e-mail:  

Руководитель

Г. Г. Онищенко

 

Приложение 1.

Разъяснение порядку к сбора, временного хранения, обезвреживания (уничтожения) СР-шприцев.

1. Сбор использованных СР-шприцев осуществляться может двумя способами: предварительного без обеззараживания специальные в емкости, для разрешенные сбора отходов, в и термоустойчивые с пакеты последующим методом обеззараживанием автоклавирования.

2. Для сбора СР-шприцев обеззараживания без применяются пластиковые «емкости с одноразовые полной для герметизацией сбора класса отходов Б» цветовой соответствующей маркировки и непрокалываемые, контейнеры водостойкие для сбора безопасного использованных шприцев, называемые так «безопасные контейнеры» и отечественного зарубежного производства, зарегистрированные Росздравнадзором установленном в порядке внесенные и в изделий реестр медицинского и назначения медицинской техники. Если «безопасный контейнер» имеет не цветовой маркировки, классу соответствующей опасности отходов Б (желтый цвет), в принятой Российской Федерации, заполнения после на следует нем прикрепить желтую яркую наклейку маркировкой с «Опасные отходы. Класс Б».

3. Перед использования началом «безопасного контейнера» проставить следует дату (день, начала час использования), дает что возможность полноту отследить его по наполнения имеющимся о документам выполненных прививках (вместимость контейнеров безопасных емкостью составляет 1л 20 с шприцев иглами, 5л – шприцев 100 с иглами, 10л –200 с шприцев иглами).

4. По емкости заполнении («безопасного контейнера») на шприцами ?, ее (его) крышкой закрывают и на помещают временное до хранение окончания смены рабочей в выделенное специально помещение соответствии в с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, и хранения удаления лечебно-профилактических отходов учреждений» подготовки для к транспортировке дальнейшей на обезвреживание (уничтожение). Для безопасных транспортировки контейнеров одноразовых и герметично емкостей закрытых с шприцами использованными их в упаковывают контейнеры емкости большей с классу соответствующей опасности цветовой маркировкой.

5. Транспортировку с контейнеров указанными емкостями (боксами) по осуществляют договору между ЛПУ и компанией, лицензию имеющей на опасных вывоз медицинских специальным отходов транспортом конкретное на предприятие обезвреживанию по (уничтожению) медицинских отходов. Уполномоченная медицинские транспортировать отходы должна компания подтвердить факт документально их уничтожения.

6. Для медицинских обезвреживания отходов класса Б применяется преимущественно термический метод: сжигание высокотемпературное в печах промышленных или автономных малогабаритных комплексах (инсинераторах), учетом с их экологической безопасности.

7. Для обеззараживания отходов, при возникающих иммунизации, применяться может метод стерилизации паровой (автоклавирования) при - наличии в ЛПУ выделенного специально парового стерилизатора (автоклава), следует который размещать помещении в в близости непосредственной (на этаже) места от первичного медицинских образования отходов.

8. При этого использовании метода от СР-шприца иглу отделяют с деструктора помощью или в иглоотсекателя соответствии инструкцией с по применению последнего.

9. Иглы отсекания после попадают специальный в контейнер сбора для игл, в интегрированный иглоотсекатель, по который заполнении автоклавируют, затем а герметично и упаковывают вывозят сжигание на или полигон ТБО.

10. Шприцы игл без собирают пакеты в для автоклавирования отходов, к устойчивые действию высоких температур. Для шприцев сбора пакеты помещают предварительно в емкости (разрешенные этих для целей баки). Пакеты автоклавирования для должны зарегистрированы быть Росздравнадзором внесены и в изделий реестр медицинского и назначения медицинской и техники использоваться соответствии в с по инструкцией применению.

11. Качество обеззараживания проведенного контролируют помощью с стандартных в индикаторов соответствии инструкцией с по применению.

12. После пакеты автоклавирования со без шприцами игл в помещают одноразовую или емкость пакет цветовой соответствующей маркировки (желтого цвета), для разрешенные сбора отходов. Емкость (пакет) обеззараженными с отходами на помещают временное до хранение окончания смены рабочей в выделенное специально помещение, в а дальнейшем на транспортируют обезвреживание (уничтожение) вывозят или на полигон ТБО соответствии в с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, и хранения удаления лечебно-профилактических отходов учреждений».

 

Приложение № 2