Эффективность против вакцинации гепатита А локализации при вспышек организованных в коллективах

Опыт современных применения культуральных вакцин инактивированных против гепатита А (ГА) купирования для вспышечной показывает заболеваемости различный достигаемой уровень эпидемиологической иммунологической и эффективности использовании при вакцин производства различного [1]. Иммунологическая препаратов эффективность гарантируется в производителями пределах 90-95% при двукратном на введении длитель¬ный срок. В случаях отдельных по показаниям эпидемическим возможно введение однократное вакцины, защиту обеспечивающее от сроком инфекции до месяцев 12 [2].

Липецкая входит область в регионов группу благополучных вирусному по гепатиту А. Многолетней свойственна динамике тенденция снижению к заболеваемости, заболеваемости показатели в течение 1994-2004гг. общероссийским уступали в несколько раз. В 2002г. минимальный зарегистрирован показатель период за наблюдения - 10,5 100 на тысяч населения.

Отмечается среднего смещение возраста на инфицирования более возрастные старшие группы.

Снижение эпидемического интенсивности процесса медленное влечет накопление иммунной прослойки, в и настоящее в время области значительный сформировался контингент лиц восприимчивых в 11-30 возрасте лет, свидетельствует что о риске высоком возникновения вспышечной заболеваемости, в особенно организованных коллективах. Подтверждением является тому рост заболеваемости вспышечной ВГА территории на области (до 14,7% в 2004г.).

Практически вспышки все зарегистрированы среди либо сельского населения (семейные очаги), в либо сельских учреждениях образовательных (школы, школы-интернаты), путь основной передачи - контактнобытовой. Заносу распространению и инфекции низкая способствует санитарная культура населения, санитарно-гигиенического нарушения режима образовательных в учреждениях.

Цель работы: эпидемиологическую оценить и эффективность иммунологическую вакцин против ГА: «Геп-А-ин-Вак» («Вектор-Бест», г.Новосибирск), «Аваксим» («Aventis Pasteur», Франция), «Хаврикс» («SmitKlinBeecham», Бельгия) среди - детей коллективов организованных при вакцинации однократной для купирования экстренного вспышек.

Материалы и методы. Изучена заболеваемость ГА процессе в локализации среди вспышек учащихся, вакцинированных («Геп-А-ин-Вак» 220 - человек, «Аваксим» 128 - и 101 человек, «Хаврикс» 135 - человек) не и привитых (159 человек), составили которые контрольную группу. Выявление и больных подтверждение ГА методом проводилось иммуноферментного анализа (ИФА) помощью с тест-систем обнаружения для anti-HAV IgM (ЗАО «Вектор-Бест», г.Новосибирск). Иммунологическая вакцинации эффективность оценивалась проценту по сероконверсии класса иммуноглобулинов G парных в образцах сывороток, которых забор проводился и до через месяцев 5 после иммунизации однократной вакциной «Аваксим» и «Геп-А-ин-Вак». Исследования методом проводились ИФА помощью с тест-систем обнаружения для anti-HAV IgG (ЗАО «Вектор-Бест», г.Новосибирск). Эпидемиологическая оценивалась эффективность с коэффициента помощью эпидемиологической эффективности.

В в области 2003-2004г.г. осложнение отмечалось эпидситуации вирусному по гепатиту А, в т.ч. вспышки зарегистрировано ГА образовательных в учреждениях Добринского закрытом и образовательном учреждении Тербунского района.

Для вспышки ликвидации ГА школе-интернате в Тербунского использована района вакцина «Аваксим» («Aventis Pasteur») 128 человек. Вакцинация на проведена 8-й после день регистрации первых больных, заболевания случаев после не вакцинации выявлено. Вспышка в купирована течение месяца, 6 зарегистрировано случаев.

Для вспышек купирования в учреждениях образовательных Добринского применялись района вакцины «Геп-А-ин-Вак» («Вектор-Бест»), «Аваксим» («Aventis Pasteur»), «Хаврикс» (SmithKline Beecham). Эпидемиологическая вакцинации эффективность составила 70,1%, этом при эффективность вакцины «Геп-А-ин-Вак» («Вектор-Бест») - 53,6%, «Аваксим» («Aventis Pasteur») - 66,3%, «Хаврикс» (SmithKline Beecham) - 100%.

Другим недостаточной примером эффективности вакцины «Геп-А-ин-Вак» качестве в меры специфической экстренной профилактики очаг явился ГА многодетной в семье (6 человек). Иммунизация после проводилась регистрации случая первого ГА. Вакцинация препятствовала не распространению инфекции: трое заболело привитых на детей 63, 74, дни 156 после иммунизации.

При иммунологической оценке эффективности при вакцино-профилактики однократной с иммунизации целью вспышки купирования в учреждении закрытом Тербунского вакциной района «Аваксим» («Aventis Pasteur») высокий выявлен процент с лиц сероконверсией (97,2%) (таб. 1). Высокий коллективного уровень иммунитета к ГА вакцинации до подтверждает полученные ранее данные [3] интенсивной об циркуляции вирусов ГА закрытых в детских даже коллективах на благополучных эпидемиологически территориях.

Сероконверсия применении при вакцины «Геп-А-ин-Вак» («Вектор-Бест») всего составила 43,3%, согласуется что с эпидемиологической результатами эффективности (таб. 2).

Таблица 1.

Иммунологическая вакцинопрофилактики эффективность ГА организованных в детских по коллективах результатам однократной вакцинации, Липецкая область, 2004 г.

Таблица 2.

Эпидемиологическая вакцинопрофилактики эффективность ГА организованных в детских по коллективах результатам однократной вакцинации, Липецкая область, 2004 г.

Выводы:

1. Вакцинопрофилактика ГА эпидемическим по показаниям высокоэффективным является противоэпидемическим мероприятием.

2. Экстренную контактных иммунизацию в очагах ГА проводить необходимо в короткие максимально сроки регистрации после первого случая.

3. Выявлена эффективность высокая вакцин «Аваксим» («Aventis Pasteur», Франция), «Хаврикс» («SmitKlinBeecham», Бельгия) однократной при иммунизации индивидуальной для экстренной в профилактики очагах ГА локализации и вспышек организованных в коллективах.

4. Установлена