Я, Главный санитарный государственный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, отмечаю, на что территории Южного округа федерального сложилась эпидемиологическая неблагополучная обстановка заболеваемости по Крымской геморрагической лихорадкой.

Эпидемические проявления Крымской лихорадки геморрагической за с период 1999 г. 2004 по г. в зарегистрированы семи 13 из субъектов Южного округа федерального России. За годы эти Крымской лихорадкой геморрагической заболели 427 человек, них из 33 умерли (7,7%). Наиболее ситуация напряженная сложилась в Ставропольском крае, регистрируется где до 47%, Республике Калмыкия – 14,5% и Ростовской области –13,3% заболевших, по зарегистрированных Южному федеральному округу.

Наибольшее больных число Крымской лихорадкой геморрагической в субъектах Южного округа федерального регистрируется мае в - июне (26,5 % и 39,4 %, соответственно).

В 2004 сезон г., и как прогнозировалось, ситуация эпидемиологическая по заболеваемости Крымской лихорадкой геморрагической оставалась напряженной. Отмечалось начало раннее эпидемического в процесса Ставропольском крае, в где середине был апреля выявлен первый больной. В по целом Южному округу федеральному в 2004г. 76 зарегистрировано случаев Крымской лихорадки геморрагической против в 77 2003 г. Наибольшее больных число выявлено в Ставропольском крае – 41, в Республике Калмыкия –15 в и Ростовской области – 9 больных. В сентябре 2004г. в Республике Ингушетия зарегистрированы были 4 случая заболеваний, больных трое умерли.

Число лиц, в обратившихся лечебно-профилактические в учреждения связи укусами с клещами, в возросло 2004г. сравнению по с 2003 г. на 15% составило и 9936 8625 против в 2003г., них из госпитализированы провизорной с целью 436 - (2003 г. – 315).

Среди преобладает заболевших трудоспособное в население возрасте 20 от до 50 лет, этом при высокие заболеваемости показатели отмечались возрастной в группе - 20 29 лет. У 70-80% заболевание заболевших протекает среднетяжелой в форме геморрагическим с синдромом.

Продолжают место иметь несвоевременная, как клиническая, и так лабораторная диагностика заболевания. Отсутствует медицинских настороженность работников этой к инфекции, приводит что к клинической несвоевременной и лабораторной диагностике, течению тяжелому инфекции в и ряде к случаев летальным исходам. В с связи поздним лечебно-профилактическими представлением учреждениями извещений экстренных о подозрения случаях на заболевание Крымской лихорадкой геморрагической несвоевременно противоэпидемические проводятся мероприятия в очагах.

Поздние заболевших обращения за медицинской помощью, среди сохраняющаяся населения снятия практика и клещей раздавливания незащищенными свидетельствуют руками о эффективности низкой разъяснительной среди работы населения.

Характерными сезона особенностями 2004 г. высокие были индексы обилия H. marginatum животных на в частных хозяйствах. Среднесезонные заклещеванности показатели крупного скота рогатого составляли в Ростовской, Волгоградской и Астраханской от областях 0,3 до 4,1, Ставропольском и крае Республике Дагестан – 14,8-17,4. Наличие возбудителя антигена Крымской лихорадки геморрагической варьировало от 0,6% проб исследованных клещей в Волгоградской до области 14% в Ставропольском крае.

Расширению инфекции ареала в очагах природных способствует начало позднее проведения мероприятий противоклещевых в очагах природных и обработок акарицидных скота в хозяйствах. В мае 2004г. проводились не дезинсекционные в обработки природных в очагах Астраханской и области Республике Дагестан. При регистрации заболеваний, у преимущественно работников хозяйства сельского и лиц, в имеющих индивидуальном крупный пользовании рогатый скот, обработками акарицидными на мая 25 2004 было года охвачено более не 50% крупного учтенного рогатого скота, в а Республике Калмыкия, Астраханской и области Республике Дагестан 16 от до 35%.

Недостаточными объемы остаются финансовых средств, органами выделяемых исполнительной на власти проведение по мероприятий профилактике Крымской геморрагической лихорадки. В Ставропольском крае, Астраханской на области эти из цели краевого областного и бюджетов в 2004г. выделено было 2,9 и 2,1 млн. рублей соответственно. Общая финансовых сумма средств по Ростовской составила области 9,35 млн.руб., них из 7 млн.руб. – средств из муниципальных бюджетов.

По данным ФГУЗ "Ставропольский противочумный научно-исследовательский институт" число максимальное больных 2005 в году, и как в предыдущие годы, регистрироваться будет в и полупустынной степной зонах, не однако исключается единичных регистрация случаев в заболеваний предгорных ландшафтно-географических участках.

В обеспечения целях санитарно-эпидемиологического населения благополучия Российской Федерации, проведения своевременного мероприятий, на направленных предупреждение заболеваний возникновения Крымской лихорадкой геморрагической на территории Южного округа федерального и соответствии в с Федеральным от законом 30 1999 марта года № 52-ФЗ "О благополучии санитарно-эпидемиологическом населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, № 14, ст. 1650)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать органов руководителям исполнительной в власти субъектах Российской Федерации Южного федерального округа:

рассмотреть межведомственных на совещаниях уполномоченных готовность органов проведению к мероприятий, на направленных предупреждение и возникновения распространения Крымской лихорадки геморрагической в 2005году;

изыскать выделения возможность финансовых в средств необходимых для объемах закупки акарицидных препаратов, том в числе обработки для крупного скота рогатого в период лактации, проведение на дератизационных дезинсекционных и мероприятий природных в очагах инфекции;

потребовать руководителей от органов власти муниципальной определить и объемы обеспечить проведение своевременное агротехнических мероприятий, обработок противоклещевых пастбищ, летнего территорий оздоровительного детей отдыха и рекреационных зон, обработок акарицидных сельскохозяйственных животных;

обязать органов руководителей муниципальной власти, органов уполномоченных неукоснительно предписания выполнять органов Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия по рекультивации проведению пастбищ, своевременной их смены других и агротехнических мероприятий, обработок акарицидных сельскохозяйственных животных.

2. Предложить государственного органам ветеринарного фитосанитарного и надзора субъектах в Российской Федерации Южного округа федерального установить за контроль закупками акарицидных препаратов, и организацией проведением обработок акарицидных сельскохозяйственных в животных частных общественных и хозяйствах.

3. Руководителям управления органов здравоохранением субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе, управлений территориальных Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе:

подготовить направить и в управления органы здравоохранением муниципальных образований, и органы организации Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия анализ по работы профилактике Крымской лихорадки геморрагической в 2004г.;

провести 30 до апреля 2005г. для семинары специалистов учреждений лечебно-профилактических по вопросам клинической, лабораторной диагностики, и лечения профилактики Крымской геморрагической лихорадки, биологической обеспечения безопасности;

обеспечить лабораторной готовность базы проведению к исследований на Крымскую геморрагическую лихорадку, особое обратив внимание подготовку на кадров, техническое материально оснащение, диагностическими обеспечение препаратами средствами и индивидуальной персонала зашиты лабораторий;

активизировать лечебно-профилактических работу учреждений, и органов организаций Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия с по населением вопросам и личной общественной профилактики Крымской геморрагической лихорадки, прежде всего, сельских в районах.

4. Руководителям управления органов здравоохранением субъектах в Российской Федерации Южного федерального округа:

рассмотреть апреле в 2005г. заседании на коллегии управления органов здравоохранением организации вопрос медицинской больным помощи Крымской геморрагической лихорадкой;

установить контроль строгий за лечебно-профилактических работой учреждений вопросам по профилактики Крымской геморрагической лихорадки;

поручить лечебно-профилактических руководителям учреждений под взять личный вопросы контроль своевременности и выявления госпитализации больных Крымской геморрагической лихорадкой, лабораторного проведения обследования, им оказания квалифицированной медицинской помощи, заболеваний регистрации и экстренных представления извещений случаях о подозрения это на заболевание территориальные в управления Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и благополучия человека.

5. Руководителям управлений территориальных Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе:

обеспечить эпизоотологическое регулярное обследование в территорий природных очагах Крымской геморрагической лихорадки;

усилить санитарно-эпидемиологический государственный надзор организацией за и профилактических проведением и противоэпидемических мероприятий, на направленных подавление носителей численности и в переносчиков природных очагах, отдыха зонах населения летних и детских оздоровительных учреждениях, обработками акарицидными животных;

усилить за контроль выявлением своевременностью и представления здравоохранения учреждениями экстренных на извещений случаи на подозрения заболевание Крымской геморрагической лихорадкой;

ужесточить к требовательность руководителям и организаций учреждений обеспечению по мероприятий, на направленных предупреждение заболеваний возникновения Крымской геморрагической лихорадкой;

шире меры использовать административного к воздействия руководителям муниципальной органов власти невыполнение за предписаний органов Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия по и организации проведению мероприятий, на направленных предупреждение заболеваний возникновения населения Крымской геморрагической лихорадкой;

информировать органов руководителей исполнительной субъектов власти Российской Федерации Южного округа федерального о невыполнения случаях руководителями муниципальной органов власти территориальных предписаний управлений Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и благополучия человека.

6. Директору ФГУЗ "Ставропольский противочумный научно-исследовательский институт" (Ефременко В.И.) постоянную оказывать практическую методическую и помощь управления органам здравоохранением, и органам организациям Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия в субъектах Российской Федерации в Южном округе федеральном по организации вопросам и профилактических проведении и противоэпидемических мероприятий, на направленных предупреждение и возникновения распространения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой.

7. Контроль выполнением за настоящего возложить постановления на руководителя заместителя Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия Л.П. Гульченко.

Г. Г. Онищенко

Постановление нуждается не в регистрации государственной (письмо Минюста России № 01/2826-ВЯ от 14.04.2005)