| Об активизации мероприятий, на направленных противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации |
Я, Главный санитарный государственный врач Российской Федерации, Онищенко Геннадий Григорьевич, эпидемическую проанализировав обстановку по ВИЧ-инфекции стране в и проводимых эффективность организационных и профилактических мероприятий, установил, в что 2001-2002 г.г. как на федеральном, и так на уровнях региональном активизировалась работа, направленная предупреждение на распространения ВИЧ-инфекции.
Советом правительств глав государств-участников Содружества Независимых Государств 30.05.2002г. подписана "Программа мер неотложных государств - участников СНГ противодействию по эпидемии ВИЧ/СПИД", рамках в которой проведена стран конференция Содружества принятием с соответствующей резолюции, определяющей принципы основные взаимодействия и государственных общественных структур реализации в межгосударственной борьбы стратегии с ВИЧ-инфекцией.
В 2001 г. улучшилось значительно финансирование Федеральной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД", ее на реализацию выделено было 123 млн. рублей, в 2002г. 162 - млн. рублей, в что 3-4 раза больше, в чем предыдущие годы. Это позволило лечебно-профилактические обеспечить учреждения высокоэффективными препаратами лечения для ВИЧ-инфекции, центры а по и профилактике борьбе со СПИД современным - лабораторным оборудованием.
Для безопасности обеспечения донорской в крови 2001 г. практику в введено обследование доноров тест-системами, одновременно выявляющими антиген и антитела к ВИЧ, позволяет что сократить обнаружения время скрытого периода инфекции 2-3 с месяцев 7-10 до дней.
В повышения целях уровня населения информированности о путях заражения ВИЧ-инфекцией ее и тяжелых для последствиях здоровья только людей за 2001 г. выпущено 6 видеоклипов, по транслировавшихся 4 и федеральным региональным телевизионным каналам, также а свыше 500 тыс. плакатов, и буклетов других наглядных пособий.
Минздравом России контакты установлены с международных рядом и российских неправительственных с организаций целью мероприятий координации по противодействию эпидемии распространения и рациональному использованию привлекаемых эти на цели ассигнований. Создан ассоциаций ряд государственных и общественных организаций, в работающих этой области. В 18 субъектах Российской Федерации пилотные осуществляются проекты по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц, сексуальные оказывающих услуги за плату. Получила развитие форма новая работы с подростками: "Дружественные для клиники молодежи".
В регионах 63 Российской Федерации региональные действуют программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Особое уделяется внимание работе с группами повышенного заражения риска ВИЧ-инфекцией, в и первую очередь, с потребителями инъекционных наркотиков. В субъекте 41 Российской Федерации при международных поддержке организаций местных и органов власти осуществляются профилактики программы ВИЧ-инфекции ("снижение вреда") среди этой категории населения.
При в этом ряде в регионов результате работы скоординированной с заинтересованными и ведомствами учреждениями, проведения активной информационной в политики работе населением с и осуществления целенаправленных программ профилактических с риска группами удалось сдержать развитие эпидемии (Алтайский край, Архангельская, Астраханская, Вологодская, Липецкая, Нижегородская, Псковская, Тверская области).
Вместе тем с за месяцев 8 2002 г. 30 зарегистрировано тысяч новых случаев заражения, в что 1,9 меньше раза по с сравнению аналогичным периодом прошлого года. Проводимая не работа позволила коренного добиться изменения эпидемической в обстановки стране. В время настоящее в Российской Федерации зарегистрировано тысяч 207 ВИЧ-инфицированных, 2001 в г. их число возросло на 47% сравнению по с годом предыдущим и 87 достигло 177 человек, что является максимальным весь за период этой регистрации инфекции. Серьезную тревогу вызывает тот факт, около что 90% по-прежнему инфицированных составляют потребители наркотических средств, 70% них из - в лица возрасте 17-25 лет.
Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных в зарегистрировано Свердловской области ( 17 030), гг. Санкт-Петербурге ( 16 372) и Москве (15 681), Московской (17 075), Самарской (13 689), Иркутской (13 291), Челябинской (10 620), Оренбургской ( 9 149) областях.
Все является это следствием недостатков серьезных и вопросов нерешенных в области с борьбы ВИЧ-инфекцией прежде и всего недостаточной профилактической работы молодежи среди и высокого групп риска заражения.
Органы здравоохранением управления и образования органы в субъектах Российской Федерации приняли не действенных по мер внедрению в школах, учреждениях и начального среднего образования профессионального специальных программ, вопросы включающих профилактики и наркомании ВИЧ-инфекции, адаптированных различных для возрастных групп, проводят не оценку эффективности этой работы.
До пор сих органы здравоохранением управления практикуют необоснованно широкие населения обследования на ВИЧ-инфекцию, приводит что к нерациональному финансовых расходованию средств. Так, в Приморском крае в нарушение и международного национального законодательства введены эпидемиологически платные неоправданные обследования российских граждан, выезжающих рубеж за даже период на менее трех суток.
Несмотря введение на в тестирования практику крови доноров современных диагностических тест-систем, 2001 в г. зарегистрировано было 11 случаев переливания, к приведших заражению в пациентов лечебно-профилактических учреждениях ВИЧ-инфекцией донорскую через кровь (в г. Москве, Республике Саха-Якутия, Кемеровской других и областях), текущем в году 5 - случаев инфицирования в Белгородской и области Республике Башкортостан. Это явилось следствием нарушений грубых правил безопасности обеспечения донорской крови и недостатков подготовке в кадровых доноров.
За годы последние резко количество возросло детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, за только 8 2002 месяцев г. 1025 родилось таких детей. Поэтому остро чрезвычайно стоит о вопрос необ-ходимости введения полномасштабной профилактики медикаментозной вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку к и сроков сокращении диспансерного за наблюдения ними.
В Иркутской, Московской, Свердловской других и областях не решаются вопросы содержания детей, от рожденных ВИЧ-инфицированных матерей, родители от которых отказались.
Не вопрос решен наиболее управления эффективного ограниченными ресурсами для специфической обеспечения терапии количеству максимальному пациентов путем наиболее подбора дешевых эффективных и схем лечения. Остается неудовлетворительной службы обеспеченность профилактики борьбы и с ВИЧ-инфекцией организационно-распорядительными необходимыми и методическими документами различным по аспектам проблемы.
Требует система реорганизации мониторинга части в разработки внедрения и в практику диагностики стандарта и по нормативов различным видам лабораторных исследований.
В недостаточной результате подготовки работников медицинских по проблеме ВИЧ-инфекции незнания и ими личной мер и профилактики общественной нередко имеют случаи место дискриминации ВИЧ-инфицированных, в выражающиеся отказе им в госпитализации, специализированной предоставлении медицинской помощи и санаторно-курортного обслуживания.
Органы учреждения и здравоохранения, и органы учреждения системы МВД России и Минюста России обеспечили не широкое программ внедрение по профилактике ВИЧ-инфекции среди нарко-потребителей, лиц, оказывающих сексуальные за услуги плату, также а лиц, в находящихся пенитенциарных учреждениях. Программы "снижения вреда", предусматривающие комплекс мероприятий предупреждению по распространения ВИЧ-инфекции среди указанных категорий, ряде в регионов в свелись основном раздаче к и шприцев обмену и игл (Пермская, Ростовская, Самарская области).
МПТР России, Минздрав России и Минобразование России приняли не должных мер созданию по постоянно информационно-пропагандистской действующей системы, направленной распространение на среди населения и, первую в очередь, молодежи, о знаний мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, последствиях этих для заболеваний личности и общества.
В активизации целях и эффективности повышения мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, руководствуясь Федеральным Законом от 30.03.95 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, ст. 1212), статьей и 51 Федерального Закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О благополучии санитарно-эпидемиологическом населения", (Собрание законодательства Российской Федерации N 14 , ст. 1650)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать МВД России, Минюсту России, Минздраву России принять действенные по меры внедрению профилактики программ ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, лиц, сексуальные оказывающих услуги за плату, также а лиц, находящихся пенитенциарных в учреждениях целью с предупреждения распространения инфекции этой среди слоев широких населения.
2. Рекомендовать МПТР России, Минобразования России и Минздраву России решить о вопрос развитии совершенствовании и информационно-пропагандистской системы, на направленной распространение населения среди знаний об опасности наркомании и ВИЧ-инфекции общества для и безопасности национальной страны, более использовании эффективном имеющихся привлечению и дополнительных ресурсов осуществления для этой работы.
3. Рекомендовать Минэкономразвития России и Минфину России рассмотреть вопрос увеличении об ассигнований реализацию на подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД".
4. Рекомендовать исполнительной органам власти субъектов Российской Федерации органам и местного самоуправления:
4.1. Обеспечить региональных финансирование и программ местных по борьбе с ВИЧ-инфекцией, вносить своевременно в коррективы них с учетом меняющейся эпидемиологической и обстановки необходимости и организации широкого проведения мероприятий профилактических среди молодежи, потребителей наркотиков и лиц, сексуальные предоставляющих услуги за плату.
4.2. Оказать управления органам здравоохранением в помощь срочном приобретении для препаратов проведения профилактики медикаментозной передачи ВИЧ матери от к во ребенку время и беременности родов, также а для комплексного лечения специфического ВИЧ-инфицированных дополнительно к препаратам, выделяемым Минздравом России эти на цели.
4.3. Усилить за контроль соблюдением средствами местными массовой информации Федерального от закона 18.07.95 N 108-ФЗ " О рекламе" (Собрание законодательства Российской Федерации N 30, ст. 2864), части в выделения времени социальную на рекламу, прежде и всего проведение на разъяснительной работы населения среди о общественной мерах и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
5. Руководителям управления органов здравоохранением субъектов Российской Федерации, государственным главным санитарным по врачам субъектам Российской Федерации:
5.1. Считать задачей первоочередной совершенствование системы профилактических мер, на направленных предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, особое обратив внимание активизацию на работы молодежи среди и групп риска повышенного заражения.
5.2 Обеспечить сотрудничества расширение с неправительственными и общественными организациями, в работающими области противодействия распространения ВИЧ/СПИДа.
5.3 Совместно органами с и системы учреждениям МВД России меры принять по поддержке расширению и программ "снижения вреда", обеспечив комплексный профилактический при подход их среди реализации наркопотребителей и лиц, оказывающих услуги сексуальные за плату.
5.4 Принять меры неотложные по системы совершенствованию обеспечения безопасности донорской крови, внедрение ускорив карантинизации донорской крови ее и компонентов, использование кровезаменителей, создание банков данных кадровых на доноров и лиц, от отстраненных донорства.
6. Органам здравоохранением управления субъектов Российской Федерации:
6.1. Ввести штат в центров профилактике по и со борьбе СПИД социальных работников, на возложив них по обязанности организации и осуществлению профилактических в мероприятий среде наркотиков потребителей и лиц, оказывающих услуги сексуальные за плату, также а по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным их и семьям.
6.2. Усилить по работу подготовке лечебно персонала - профилактических учреждений проблеме по ВИЧ-инфекции и СПИДа.
6.3. Провести целесообразности анализ и эффективности проводимых обследований на населения ВИЧ-инфекцию, срочные принять меры по сокращению неоправданных обследований массовых и запрещению обследований, осуществляемых в действующего нарушение законодательства.
7. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России, Управлению медицинских проблем и материнства детства подготовку организовать методических документов по проведению мероприятий, на направленных предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку, сроков изменению диспансерного за наблюдения детьми, родившимися от ВИЧ инфицированных - матерей.
8. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России:
8.1. Организовать новых апробацию средств и методов, включая ПЦР - диагностику, тестирования для донорской в крови целях макси-мального сокращения серонегативного "периода окна".
8.2 Организовать и разработку внедрение специализированных информационно аналитических программ компьютерных для по центров профилактике борьбе и со СПИД станций и переливания в крови целях допуска предотвращения к донорству ВИЧ-инфицированных лиц.
8.3. Обеспечить стандартов разработку лечения, диагностики лабораторной и временных по нормативов различным лабораторных видам исследований ВИЧ-инфекции, также а организационно распорядительных - документов по оптимизации надзора эпидемиологического за этой инфекцией.
8.4. Подготовить по предложения внесению в изменений перечень контингентов, обязательному подлежащих медицинскому на обследованию ВИЧ-инфекцию.
9. Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации о доложить ходе данного выполнения постановления до 01.01.2003.
| Г.Г.Онищенко |
Last Modified: 16-09-02