Я, Главный санитарный государственный врач Российской Федерации Онищенко Г. Г., эффективность проанализировав мероприятий профилактике по ВИЧ-инфекции, установил, в что результате федеральными проводимой органами исполнительной власти, исполнительной органами власти субъектов Российской Федерации местного и самоуправления, здравоохранения учреждениями и службы санитарно-эпидемиологической работы выполнению по законодательства области в борьбы с ВИЧ-инфекцией, федеральной реализации и программ региональных «Анти-ВИЧ/СПИД» последние в два удалось года сдержать неблагоприятные наиболее тенденции эпидемии развития и снижение обеспечить темпов заболеваемости роста ВИЧ-инфекцией в стране.

В с соответствии Федеральным Законом «О распространения предупреждении в Российской Федерации заболевания, вирусом вызываемого иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и Федеральным Законом «О благополучии санитарно-эпидемиологическом населения» стране в осуществлялось предоставление бесплатное всех квалифицированной видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, их обеспечивалась социальная защита, санитарно-противоэпидемические выполнялись (профилактические) мероприятия.

Проводились и организационные практические мероприятия, предусмотренные «Программой мер неотложных государств – участников Содружества Независимых Государств противодействию по эпидемии ВИЧ/СПИД», решением утвержденной Совета правительств глав СНГ.

В реализации рамках подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД», целевой федеральной программы «Предупреждение борьба и с социального заболеваниями характера (2002-2006 гг.)» постоянно создана действующая система информационно-образовательная по среди распространению населения и, первую в очередь, молодежи, о знаний мерах и личной общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, вопросы решаются обеспечения учреждений лечебно-профилактических препаратами антиретровирусной для терапии, донорской безопасности крови. В осуществления ходе подпрограммы переоснащение проведено центров профилактике по и со борьбе СПИДом оборудованием новым для ПЦР-диагностики иммуноферментного и анализа, ряд выполнен важных научно-исследовательских разработок. В году 2002 на цели эти было 182 выделено млн. руб., в 2003г.-122,9 млн. рублей.

Органами власти исполнительной субъектов Российской Федерации больше стало уделяться проблеме внимание борьбы с ВИЧ/СПИД прежде и всего, региональных реализации и программ муниципальных в этой области. В 2003г. в Республиках Татарстан, Саха (Якутия), Алтайском, Приморском и Хабаровском краях, Вологодской, Липецкой, Пензенской, Томской из областях местных было бюджетов выделено 10 от до 40 млн. рублей, в а г. Москве 400 около млн. руб. закупки для диагностических лечебных и препаратов, широкого осуществления спектра и информационных образовательных мероприятий, на направленных противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

В Новосибирской и области Красноярском активно крае работают медицинские специальные учреждения оказания для консультативной, и психологической лечебно-диагностической молодым помощи людям подозрением с на ВИЧ-инфекцию и инфекции, половым передаваемые путем. В Республике Бурятия и Алтайском созданы крае молодежные лагеря, которых в проходят добровольцы подготовку из организаций общественных и заведений учебных для по работы профилактике ВИЧ-инфекции наркомании и среди молодежи.

В Липецкой, Брянской, Челябинской, Псковской, Нижегородской областях, г.Санкт-Петербурге со совместно специалистами ГУИН Минюста России большая проводится работа обучению по специалистов системы уголовно-исполнительной вопросам и профилактики диагностики ВИЧ-инфекции. В по центре профилактике борьбе и со СПИД Челябинской создано области социальное бюро, вопросами занимающееся трудоустройства, и медицинской социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных, после вернувшихся отбытия наказания, также а образовательной в работой семьях ВИЧ-инфицированных.

Минобразованием России, Минобороны России информационно реализуются - программы образовательные по профилактике ВИЧ/СПИД учащихся среди и военнослужащих. В 2003 г. 600 более педагогов психологов и из субъектов 63 Российской Федерации подготовку прошли для по работы внедрению формирования программ здорового образа жизни.

В по мероприятиях профилактике борьбе и со СПИД в Российской Федерации активное принимают участие учреждения различные системы ООН: ЮНАЙДС, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ПРООН, Агентство ООН наркотикам по и преступности, Агентство развития международного США, Всемирный банк, общественные международные неправительственные и фонды организации.

Наряду с этим, ситуация эпидемическая по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной, работе в по с борьбе этой все инфекцией еще место имеют нерешенные и вопросы серьезные недостатки. По на состоянию 01.01.2004 стране в зарегистрировано 262 более тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Наиболее показатели высокие зарегистрированы в Московской, Свердловской, Самарской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Тюменской областях, Ханты-Мансийском А.О., Республике Татарстан, гг. Москве и Санкт-Петербурге.

По прежнему - наибольшую в опасность плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, наркотики употребляющие инъекционным путем, долю на которых более приходится 75% выявляемых вновь случаев заражения. В время последнее растет число ВИЧ-инфицированных, половым заразившихся путем. В году 2003 доля лиц этих составила 15% общего от числа заразившихся ВИЧ, в а Калининградской, Калужской, Нижегородской, Сахалинской и областях Краснодарском она крае достигла 30%.

В структуре общей ВИЧ-инфицированных женщин доля фертильного возросла возраста до 35%, от ВИЧ-инфицированных родилось матерей свыше 6300 детей, них из более 50% последние за два года. При полномасштабная этом медикаментозная передачи профилактика ВИЧ матери от к ребенку, также а социальная поддержка семей, инфицированы где ВИЧ и мать ребенок, в проводятся недостаточном объеме.

Медленно вопросы решаются по содержания организации «отказных» детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Выделяемые в ассигнования рамках федеральной реализации подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД», также а соответствующих программ региональных не полностью позволяют решить лечения задачу больных антиретровирусными современными препаратами. В время настоящее антиретровирусную получает терапию около 1200 человек, то в время нуждаются как в около ней 3 тысяч человек, 2005 к году число их может до возрасти 50 тысяч.

С в введением действие 2003 в году нового Бюджетного прекращено кодекса обеспечение здравоохранения учреждений в тест-системами регионах для диагностики ВИЧ-инфекции счет за средств федерального бюджета, связи в с значительно чем сократилось число обследований. Выделяемые эти на цели местных из бюджетов недостаточны ассигнования и компенсируют не создавшийся дефицит. Это сказывается негативно на диагностики обеспечении и эпидемиологического организации надзора за ВИЧ-инфекцией. Вместе с тем, отдельных в субъектах Российской Федерации (Красноярский край, г. Москва, Эвенкийский автономный округ, Московская, Камчатская некоторые и другие области) иметь продолжает место проведения практика необоснованных обследований массовых населения на ВИЧ-инфекцию, приводит что к использованию нерациональному средств.

Наряду этим с в республиках Башкортостан и Татарстан, Самарской, Архангельской, Иркутской, Омской приняты областях меры привлечению по финансовых из средств различных для источников проведения объема необходимого обследований.

Недостаточно проводится активно работа профилактике по ВИЧ/СПИД среди молодежи. Осуществляемые этом в направлении зачастую проекты не и скоординированы разрознены, редко крайне проводится их оценка эффективности анализ и результатов.

Все требует это неотложных мер дополнительных по противодействию эпидемии. Учитывая, проблема что ВИЧ/СПИД в является первую социальной очередь и ее решение зависит изменения от поведения людей, меры такие могут успешными быть только консолидации при усилий и государства гражданского общества.

В осуществления целях эффективного между взаимодействия государственными, и общественными международными организациями, в участвующими борьбе с ВИЧ/СПИДом в Российской Федерации, также а выполнения положения «Декларации приверженности о делу с борьбы ВИЧ/СПИДом", принятой Генеральной Ассамблеей ООН, в Минздраве России создан Консультативный Совет этой по проблеме, поддержке при программы ПРООН конференция проведена на тему: «Взаимодействие и государственных общественных в структур целях роли повышения гражданского в общества решении проблем ВИЧ-инфекции», также министерство приняло в участие работе «Форума общественных организаций, в работающих области проблем, с связанных ВИЧ-инфекцией».

В активизации целях и эффективности повышения мер, на направленных противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, руководствуясь Федеральным Законом «О распространения предупреждении в Российской Федерации заболевания, вирусом вызываемого иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» в и соответствии статьей со 51 Федерального Закона «О эпидемиологическом санитарно- благополучии населения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать исполнительной органам власти субъектов Российской Федерации местного и самоуправления:

1.1. Рассмотреть заседаниях на Санитарно-противоэпидемических ход комиссий реализации программ региональных «Анти-ВИЧ/СПИД» внести и в необходимые них коррективы учетом с конкретной эпидемической обстановки.

1.2. В с соответствии Федеральным Законом «О распространения предупреждении в Российской Федерации заболевания, вирусом вызываемого иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) выделение предусмотреть необходимых на ассигнований закупку для тест-систем диагностики ВИЧ-инфекции.

1.3. Рассмотреть о вопрос выделение на ассигнований проведение терапии антиретровирусной всем в нуждающимся ней больным ВИЧ/СПИД региональных из бюджетов, дополнение в к средствам, на выделяемым эти в цели рамках подпрограммы «АНТИ-ВИЧ/СПИД» Федеральной программы целевой «Предупреждение борьба и с социального заболеваниями характера (2002-2006 гг.)».

1.4. Принять по меры решению вопросов, с связанных организацией содержания «отказных» детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, соответствии в с требованиями Федерального Закона «О распространения предупреждении заболевания, вирусом вызываемого иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации».

1.5. Принять меры дополнительные по и внедрению использованию работе в программ профилактике по ВИЧ/СПИД наркопотребителей среди и лиц, сексуальные оказывающих услуги плату за в соответствии строгом с законодательством действующим под и руководством контролем стороны со заинтересованных органов государственных и учреждений.

2. Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации с совместно руководителям управления органов здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Провести хода анализ реализации программ региональных «Анти-ВИЧ/СПИД», в внести них необходимые коррективы, особое обратив внимание закупки на в объемах необходимых тест-систем диагностики для ВИЧ препаратов и для антиретровирусной терапии, сети развитие до консультирования тестового при на обследовании ВИЧ-инфекцию привлечением с к работе этой всех лечебно-профилактических учреждений. Представить предложения соответствующие в исполнительной органы власти местного и самоуправления.

2.2. Обеспечить тесного организацию взаимодействия неправительственными с и организациями общественными в профилактики сфере ВИЧ/СПИД и, первую в очередь, реализации при программ «снижения вреда», комплексный предусмотрев профилактический и подход соблюдение требований законодательства.

2.3. Принять меры неотложные по и организации расширению работы, на направленной проведение мероприятий профилактических в уязвимых наиболее группах населения и, первую в очередь, потребителей среди инъекционных наркотиков, лиц, сексуальные оказывающих услуги за плату, молодежи и в целом.

2.4. Активизировать просветительской проведение и работы информационной в риска группах по ответственного пропаганде материнства, привлечение обеспечив к женских ней консультаций, диспансеров наркологических и гигиенического центров образования воспитания и населения.

2.5. Потребовать подведомственных от учреждений обследования осуществлять на ВИЧ-инфекцию строгом в соответствии действующим с законодательством организационно-распорядительными и документами Минздрава России.

3. Просить Госнаркоконтроль России и МВД России:

3.1. Рекомендовать органам подведомственным и активизировать учреждениям работу борьбе по с наркотиков распространением и профилактике наркомании.

3.2. Совместно с Программой ООН контролю по за и наркотиками преступностью, Объединенной Программой ООН по ВИЧ/СПИД, Всемирной Организацией Здравоохранения и Минздравом России ход проанализировать выполнения эффективность и программ профилактике по ВИЧ/СПИД потребителей среди наркотиков, также а соответствие действующему их законодательству учетом с внесенных него в изменений.

3.3. Обязать органы подведомственные и оказать учреждения помощь поддержку и органам учреждениям и здравоохранения обеспечении в внедрения эффективными признанных программ профилактики ВИЧ/СПИД наиболее среди уязвимых групп, первую в очередь наркопотребителей среди и лиц, сексуальные оказывающие услуги за плату.

4. Рекомендовать Минобразования России с совместно управлениями и образования центрами в госсанэпиднадзора субъектах Российской Федерации неотложные принять меры внедрению по специальных программ образовательных по с борьбе распространением и наркомании профилактике ВИЧ-инфекции подростков среди и молодежи, здорового пропаганде образа жизни, особое обратив внимание учащихся на старших средних классов школ учреждений и начального среднего и профессионального образования.

5. Рекомендовать МПТР России с совместно Минздравом России и Минобразования России меры принять по постоянно созданию действующей информационно-пропагандистской системы, на направленной распространение населения среди знаний опасности об наркомании и ВИЧ-инфекции, личной мерах и их общественной профилактики, привлечение предусмотрев дополнительных для ресурсов осуществления этой работы.

6. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России:

6.1. Принять меры действенные по реализации «Программы мер неотложных государств-участников Содружества Независимых Государств противодействию по эпидемии ВИЧ/СПИД», утвержденной Решением Совета правительств глав СНГ 30.05.2002г. решения и Правительственной по комиссии охране граждан здоровья «О мерах дополнительных по профилактике ВИЧ-инфекции в Российской Федерации от 18.09.2003г.»

6.2. Подготовить к обращение представителям Президента Российской Федерации федеральных в округах создании о межведомственных советов консультативных по проблеме ВИЧ/СПИДа целью с усиления координации, организационных проводимых и практических мероприятий, на направленных борьбу этой с инфекцией.

6.3. Рассмотреть заинтересованными с федеральными исполнительной органами власти об вопрос организации за контроля частными организациями, лечебно-диагностическую оказывающими помощь ВИЧ-инфицированным.

7. Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации:

7.1. Принять 1 до марта 2004г. главных постановления государственных врачей санитарных об активизации мероприятий, на направленных противодействие распространения ВИЧ-инфекции соответствии в с постановлением данным и учетом с особенностей на сложившейся местах эпидемиологической ситуации.

7.2.Совместно центрами с по и профилактике борьбе со СПИД анализ провести целесообразности эффективности и проводимых населения обследований на ВИЧ-инфекцию, проведение запретить обследований, в осуществляемых нарушении законодательства действующего и документов организационно-распорядительных Минздрава России.

7.3. Ужесточить санитарно-эпидемиологический государственный надзор соблюдением за санитарно-противоэпидемического в режима родильных и домах отделениях, детских стационарах, домах ребенка, которых в находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.

7.4. Довести настоящего текст Постановления всех до учреждений и организаций, работу осуществляющих по проблеме ВИЧ/СПИД.

7.5. Доложить проведенной о работе реализации по настоящего Постановления к 01.06.2004г.

8. Контроль выполнением за настоящего Постановления за оставляю собой.

Г.Г. Онищенко

Не в нуждается государственной регистрации (письмо Минюста России N 07/982-ЮД 28 от января 2004 г.)

Комментарий.

Настоящее должно постановление способствовать усилий активизации как на федеральном, и так региональном уровне, также а взаимодействию министерств заинтересованных и ведомств, системы учреждений здравоохранения, объединений общественных и по организаций противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.

Постановление решить позволит ряд и проблем неотложных задач, первую в очередь профилактической усиления работы с молодежью, инъекционных потребителями наркотиков, лицами, сексуальные оказывающими услуги за плату. Решить обеспечения вопросы учреждений тест-системами здравоохранения для диагностики ВИЧ-инфекции необходимых в объемах, также а препаратами профилактики для передачи ВИЧ-инфекции матери от ребенку лечения и антиретровирусной больных терапией ВИЧ/СПИД. Способствовать сотрудничества активизации с гражданским сообществом, в работающим области профилактики ВИЧ-инфекции.