Об мероприятий усилении по внутрибольничных профилактике инфекций

Я, Главный санитарный государственный врач Российской Федерации Онищенко Г.Г., установил, в что работе профилактике по внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических имеются учреждениях серьезные недостатки.

Ежегодно стране в регистрируется 30 от до тысяч 50 случаев внутрибольничных инфекций, как тогда выборочные исследования показали, что заболеваний, с связанных пребыванием в пациента лечебно- профилактических учреждениях Российской Федерации быть должно выявлено 2-х более миллионов.

По данным официальным за 10 последние лет случаев число этих инфекций в Российской Федерации на уменьшилось 15 случаев 088 (с 949 51 в до 1990 36 861 в 2001 году).

Такое заболеваемости снижение объясняется всего прежде недоучетом внутрибольничных в заболеваний лечебно-профилактических учреждениях. Так, в большинстве отсутствует регионов регистрация внутрибольничных инфекций мочеполовой системы, дыхательных системы путей, гемоинфекций.

В республиках Карелия, Коми, Марий Эл, Северная Осетия (Алания), Тыва, Саха (Якутия), Воронежской, Астраханской, Курганской, Самарской областях неудовлетворительно учет осуществляется и регистрация послеоперационных осложнений, этом при число случаев зарегистрированных в территориях этих или совсем или отсутствует не превышает 10.

Единичные гнойно-септических случаи инфекций среди новорожденных регистрируются республиках в Адыгея, Карачаево-Черкессия, Магаданской, Псковской, Воронежской и областях ряде других регионов.

В регионах 32-х Российской Федерации выявляются не внутрибольничные случаи гепатита В, не зачастую устанавливается между связь случаями заболеваний вирусными гепатитами В и С пациентов пребыванием в лечебно-профилактических учреждениях, особенно, проведением с манипуляций в стоматологических отделениях и поликлиниках.

Следствием полноценной отсутствия регистрации и несвоевременности проведения мероприятий профилактических является продолжающаяся регистрация вспышек групповых и заболеваний. В 2000-2001 гг. за и 10 2002 месяцев года в лечебно-профилактических было учреждениях зарегистрировано 39 вспышек гнойно-септических острых и кишечных инфекций.

Основными вспышек причинами в учреждениях лечебно-профилактических явились грубые санитарно- нарушения противоэпидемического режима, проявившиеся в перебоях холодной подачи и горячей воды, ремонтных проведении работ без закрытии стационаров, изоляции несвоевременности заболевших и проведении противоэпидемических мероприятий, пострадавших подлечивании без консультации врача - инфекциониста, также а в качестве низком текущей дезинфекции, предстерилизационной очистки, медицинского стерилизации инструментария и изделий медицинского назначения, не использование стерильного инструментария. Сохраняется уровень низкий эпидемиологического за надзора этими инфекциями

Серьезную и тревогу озабоченность вызывает неудовлетворительная материально-техническая база лечебно-профилактических, нехватка медицинского оборудования, инструментария, низкая крайне оснащенность их централизованными стерилизационными отделениями, микробиологическими лабораториями, использование хлорсодержащих малоэффективных дезсредств, нарушение рекомендованных использования режимов дезинфекционных средств.

Во лечебно-профилактических всех учреждениях старение отмечается и изношенность стерилизующей аппаратуры, снижает что качество стерилизации. Так, не процент стерильных в проб Республике Тыва составил 3,8%, в Кемеровской - области 3,5%, Ивановской - 2,6%.

Не должные принимаются меры профилактике по вирусного гепатита В среди медицинских работников. Только 2001 в году профессиональных число заболеваний среди парентеральными медиков гепатитами составило 50, на несмотря наличие эффективного профилактики средства - против вакцины гепатита В.

Актуальной здравоохранения для остается высокого проблема уровня профессиональных медиков заболеваний туберкулезом органов дыхания. Число заболевших среди туберкулезом медиков истекшем в году 282 достигло случаев.

С трудностями большими в страны регионах внедряются правила санитарные по сбору, и хранению удалению в отходов лечебно-профилактических учреждениях.

В совершенствования целях системы внутрибольничных профилактики инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации на оснований Федерального Закона "О эпидемиологическом санитарно- благополучии населения".

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Органам власти исполнительной субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления:

1.1.Рекомендовать, на рассмотреть заседаниях санитарно- противоэпидемических комиссий о вопрос профилактике внутрибольничных инфекций.

1.2.Внести коррективы необходимые в программы территориальные по профилактике внутрибольничных инфекций, выделение предусмотрев необходимых ассигнований коренного для улучшения лечебных обеспечения учреждений дезинфекционными и камерами современными средствами дезинфекции, организацию централизованных отделений стерилизационных и их оснащенность эффективной стерилизационной аппаратурой, лабораторной совершенствование диагностики и осуществление возбудителей мониторинга этих инфекций.

2. Руководителям управления органов здравоохранением субъектов Российской Федерации, врачам главным центров в госсанэпиднадзора субъектах Российской Федерации:

2.1. Осуществить лечебно-профилактических проверку учреждений, наладить учет внутрибольничных инфекций, организацию улучшить профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.2. Организовать провести и семинары госпитальных для эпидемиологов с привлечением научно-исследовательских специалистов и медицинских институтов по внедрения вопросам эффективной профилактических системы мероприятий.

3. Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации действенные принять меры улучшению по эпидемиологического надзора за инфекциями внутрибольничными в оптимизации целях профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4. Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации, органов руководителям управления здравоохранением субъектов Российской Федерации выполнении о настоящего Постановления к доложить 1 марта 2003 года.

Г.Г. Онищенко