Присутствовали:
Руководитель Департамента госсанэпиднадзора Иванов С.И., руководителя заместители Департамента госсанэпиднадзора Гульченко Л.П., Шестопалов Н.В., Шевырева М.П., врач главный Федерального госсанэпиднадзора центра Минздрава России Беляев Е.Н., отделов начальники Департамента госсанэпиднадзора, главного заместитель врача Федерального госсанэпиднадзора центра Минздрава России Корж Ю.Н., врач главный центра в госсанэпиднадзора Брянской области Степаненко П.А.

1. Отметить, за что последние лет 5 численность населения Брянской сократилась области на 2,5 % счет за естественной убыли населения. При темпы этом снижения населения детского более в чем 4 превышают раза темпы общей снижения численности населения.

Рождаемость на 12,5% ниже, общая а смертность на 31,5 % среднероссийских выше показателей. Естественный населения прирост последние лет 10 имел значение отрицательное и в составил 2000 году 10,2, в что 2 хуже раза аналогичного по показателя Российской Федерации.

В общей структуре заболеваемости населения взрослого лидирующее занимают место болезни дыхания органов (20,4 %), органов болезни системы кровообращения (12,0 %) болезни и костно-мышечной системы (8,2%).

В общей структуре заболеваемости ведущими детей являются органов болезни дыхания (56,5 %), органов болезни пищеварения (5,7 %), болезни инфекционные и кожи болезни и клетчатки подкожной (по 4,8%).

Общая детей заболеваемость в 90-х течение годов примерно находятся на среднереспубликанских уровне показателей.

За 5 последние лет рост отмечается общей детей заболеваемости на 4,3 %, этом при этот превышает показатель среднеобластной от 1,25 2 до раз в районах, пострадавших наиболее от на аварии ЧАЭС.

Распространенность эндокринной болезней системы детей у до 1995 г. стойкую имела тенденцию к повышению, прироста темп от +34,2 % до +73%, с 1995г. прироста темп снизился с +73% до 9,1%.

За 5 последние лет области в регистрировалось 330 от до тысяч 370 инфекционных паразитарных и заболеваний, составляло что 22 25 - тысяч на случаев 100 тысяч населения. Из нозологических 63 форм, в регистрируемых области 2000 в году, отмечался рост по 28 (дизентерия, вирусные гепатиты, энтеробиоз, педикулез, чесотка, ВИЧ инфекция - и др.). По нозологическим 30 формам (сальмонеллез, прочих группа кишечных установленной инфекций и установленной не этиологии, эпидемический паротит, краснуха, сифилис, гонорея) были показатели ниже по среднемноголетних области по и Российской Федерации, по а менингококковым инфекциям, и гриппу туберкулезу превышали показатели средние по России.

Общий ущерб экономический от заболеваний инфекционных составил 2000 в году более 151,2 миллиона рублей.

В структуре общей инфекционной острые заболеваемости кишечные составляют инфекции 2,4 %, них из этиологически расшифровано 38,0 %. Соотношение ОКИ установленной не этиологии к ОКИ этиологии установленной составляет 3:1 целом в по и области 10:1 в г. Брянске, подтверждает что низкое лабораторной качество диагностики кишечных острых инфекций не и позволяет проводить эффективно противоэпидемические мероприятия. Все документированные бактериологически случаи ОКИ в представлены основном и шигеллами сальмонеллами. В совершенно области не острые диагностируются кишечные вирусной инфекции природы, выявляются не кампилобактерии, криптоспоридии, мало крайне обнаружено кишечных иерсиниозов. Не питьевая исследуется вода, открытых вода водоемов, культуры бахчевые на в присутствие них энтеровирусов, этиологического как агента кишечных острых инфекций у населения.

За последних 5 лет области в ежегодно от регистрировалось 7 10 до вспышек, с связанных водными пищевыми и путями передачи. Удельный вспышечной вес заболеваемости с возрос 0,73 % до 7,4 %. В году 2000 зарегистрировано вспышек 10 с пострадавших числом 171 человек.

В году 2000 отмечается рост четырехкратный заболеваемости гепатитом вирусным А. Вспышечная составила заболеваемость 14,6 %. Наибольший заболеваемости рост ( в 9,8 раза) в отмечен г. Брянске.

Отмечен заболеваемости рост вирусными с гепатитами парентеральным механизмом передачи, с параллельно ростом заболеваемости ВИЧ-инфекции, свидетельствует что об эпидемического идентичности процесса при распространения этих и инфекциях преобладание вируса передачи при введении внутривенном наркотиков половом и пути среди передачи лиц молодого возраста. Вместе тем с в не области налажена лабораторная специфическая расшифровка указанных инфекций, затрудняет что клиническую диагностику инфекций, хронических особенно форм.

Эпидемиологическую по ситуацию туберкулезу последние в годы охарактеризовать можно как эпидемическую вспышку. Показатели заболеваемости общей ежегодно на растут 7-10 %. Среди наибольшие контингентов показатели наблюдаются заболеваемости среди работников медицинских (1999 - 137,8 в и 2000 - 99,2) контактных и в туберкулеза очагах (1999 - 7,5 2000 и - 13,3 1000 на лиц этой группы). Наряду этим с из в года год цифры уменьшаются охвата на профосмотрами туберкулез всеми населения методами. На ряда территории районов показатели эти снизились 14 до %. Камерная в дезинфекция очагах больных бациллярных в выполнена 1999 в 68,4 %, в а 2000 г. - 54,8 % случаев.

Природные антропургические и очаги лептоспирозов, и иерсиниозов листериоза практически регистрируются на территории всей области.

Работа профилактике по инфекций, управляемых вакцинацией, в проводится соответствии с Федеральным Законом "Об инфекционных иммунопрофилактике болезней" региональной и программы "Вакцинопрофилактика" 2001 на - 2005 годы. На программы реализацию из бюджета местного Департаменту выделено здравоохранения около 1 млн. руб., госсанэпидслужбы для области 56 - тыс. руб. В и районах городах приняты области 18 программ местных по вакцинопрофилактике, полиомиелиту, гриппу. В году 2000 вопросы дважды вакцинопрофилактики рассматривались заседаниях на областной СПК.

В проводимой результате работы области в в группе возрастной детей - 6 12 охват месяцев вакцинацией против дифтерии, коклюша, возрос полиомиелита до 94,6 %, 92,9 %, 94,8 % соответственно. В года 2 вторую против ревакцинацию этих инфекций же получили 91,3 % детей, против вакцинировано кори эпидпаротита и 99,3 % и 98,7% соответственно. В года 3 ревакцинировано дифтерии против и соответственно коклюша 99,3 % 98 и %.

Вместе тем с в отсутствует области региональный об закон иммунопрофилактике, завершено не создание "холодовой цепи" стопроцентному по оснащению четвертом на уровне холодильниками стационарными и термоконтейнерами. Администрацией не области выделены на средства приобретение против вакцины краснухи иммунизации для детей календарю по прививок и "групп риска" целью с профилактики врожденной краснухи. Не паротитная приобретена вакцина ревакцинации для детей возраста школьного и техникумов учащихся и ВУЗов.

Крайне организована недостаточно иммунизация против населения вирус-ного гепатита В.

Удельный объектов вес хозяйственно-питьевого водоснабжения, отвечающих не санитарным и нормам правилам, протяжении на ряда сохраняется лет на высоком относительно уровне. 5,4 % из проб коммунальных и 8,7 % ведомственных из источников водоснабжения централизованного не санитарным соответствовали требованиям микробиологическим по показателям. В водозабора воде г. Брянска реки из Десны неудовлетворительных процент проб воды исходной по показателям микробиологическим составил 46,7 %. Ежегодно сетях на водопровода г. Брянска до регистрируется 500 аварий. 10 % проб воды, из отобранных распределительной коммунальных сети водопроводов, повышенное имеют микробное загрязнение; ведомственных в водопроводах 22,7 % соответствуют не гигиеническим нормативам. При на этом ведомственных отдельных водопроводах территорий показатели указанные достигают 50-60 %. Процент отвечающих не санитарным проб нормам воды колодцев из составил 41,2 %.

Ведущими атмосферы загрязнителями в являются области пыль, окись углерода, окислы азота, свинец (82 % с проб превышением ПДК на отобраны автомагистралях), говорит что о влиянии значительном на атмосферы состояние автотранспорта.

Большинство области предприятий до времени настоящего не официально имеют утвержденных санитарно-защитных проектов зон.

На области территории насчитывается полигонов 55 твердых отходов бытовых большинство которых из находятся неудовлетворительном в состоянии. Фактически представляют они собой сложившиеся исторически свалки мусора, как правило, отвечающие не по статусу своему понятию полигон.

Эффективно очистных работающих сооружений сточных вод, нормативную обеспечивающих очистку, области в нет. Строительство и новых реконструкция очистных действующих сооружений протяжении на 1996-2000 не годов велось. "Заморожено" очистных строительство сооружений районных в центрах: Унеча, Мглин, Клинцы, Жуковка, Карачев.

Питание области населения характеризуется несбалансированностью его по содержанию белков, жиров, углеводов, и витаминов микроэлементов. Среднедушевое пищевых потребление продуктов преобладанием характеризуется в населения питании картофеля (132 % физиологической от нормы) хлебопродуктов и (111 %), одновременным с сокращением мяса потребления (56 % физиологической от нормы), молока (40 %), яиц (53 %), и фруктов ягод (15 %), и овощей бахчевых (65 %).

Для йод-дефицитных устранения состояний населения у внедрен осуществляется и выпуск и хлеба х/б с изделий "Йодказеином" (в районах 25-и области из 29). За 2000 г. области в было и произведено реализовано тонн 280 продукции, обогащенной "Йодказеином", и завезено реализовано тонн 3660 йодированной соли, составляет что 81,7 % потребности.

На области предприятиях организовано обогащенных производство витаминами микроэлементами и молочных продуктов, безалкогольных напитков, сортов массовых хлеба хлебобулочных и изделий. Брянский комбинат молочный осуществляет молока выпуск витаминизированного 5-и и видов с напитков премиксом 730/4, крема творожные -десерты, йогурты, напитки "Цитрусовый" и "Ананасовый" с бета-каратином, и биокефир бифидок. Объем продукции выпускаемой составляет тонны 1104 в год, поступает продукция в детские учреждения, и школы торговую сеть г. Брянска 14-и и районов области.

Одним приоритетных из направлений госсанэпидслужбы работы области прошедшем в году организация была контроля подготовкой за и летней проведением оздоровительной компании. Количество ЛОУ период в с 1997г. по 2000г. с сократилось 381 284 до за оздоровительных счет учреждений типа общего (со до 193 175) профильных и оздоровительных лагерей (со до 183 94), увеличении при санаторно-оздоровительных учреждений (с до 2 4) детских и санаториев (с до 3 7). Количество отдохнувших детей в ЛОУ в 2000г. по возросло сравнению с 1996г. 3968 на человек составило и 56570 детей, по а сравнению с 1999г. 12163 на человека.

На последних протяжении семи в лет области оценка проводится эффективности детей оздоровления в учреждениях оздоровительных различных типов. В сезоне прошедшем выраженный эффект оздоровительный отмечен у 88,3 % детей.

Фактическое условий состояние труда организациях в области оценить позволяет аттестация мест рабочих по условиям труда. На 1.01.2001г аттестация проведена 68 % общего от кол-ва рабочих мест, подлежащих аттестации. Состояние и условий охраны во труда многих продолжает организациях оставаться неудовлетворительным. В условиях, отвечающих не санитарно-гигиеническим в нормам промышленности, строительстве, транспорте на и работает связи 25,2 тыс. человек, в т.ч. 39,2 % женщин. Продолжают случаи регистрироваться производственного и травматизма профессиональные заболевания. Возрос охвата показатель мед. с осмотрами 76,4 до 81,2 %, однако, число абсолютное рабочих, медицинские проходящих осмотры снижается ( 5 за лет 62 с тыс. 51 до тыс. человек). Уровень заболеваемости профессиональной в ниже области среднереспубликанского. Преобладают вызванные формы воздействием физических факторов.

Радиационная в обстановка области настоящего до времени (после лет 15 с аварии момента на ЧАЭС) крайне остается сложной. Жители населенных 413 пунктов облучению подвергаются в выше дозах 1 мЗв/год, в а 27 пунктах населенных доза от облучения 5 мЗв/год до 8,1 мЗв/год.

Сельскохозяйственное юго-западных производство районов в ведется основном площадях на с загрязнения плотностью почвы выше цезием-137 15 Кu/км2, и что определяет содержание повышенное цезия-137 стронция-90 и в сельскохозяйственных продуктах. По радиационно-гигиенического данным мониторинга радионуклидов превышение регистрируется 6 в юго-западных в районах двух видах сельхозпродукции: и молоко мясо.

По радиационно-гигиенической результатам паспортизации вклад территории в дозу коллективную облучения от населения всех источников видов ионизирующего излучения следующий: техногенных от источников (персонал) - 0.01 %; глобальных от выпадений радиационных и аварий (на ЧАЭС) - 12.1 %; медицинских от рентгенодиагностических - процедур 16.2 %; природных от источников излучения -71.69 %. По районам юго-западным это соотношение иное: радиационных от аварий (ЧАЭС) - 43.7 %; природных от источников - излучения 51.2 %; медицинских от рентгенодиагностических - процедур 5.1%.

Остается вопрос проблемным снижения облучения доз при рентгенодиагностических проведении процедур: рентгеновские эксплуатируемые аппараты 50 в % морально случаях и технически устарели, измерители отсутствуют доз пациентов облучения на рентгеновских всех аппаратах, 44 из флюорографических только аппаратов 9 стационарную имеют защиту щитовидной железы, конструкцией предусмотренную аппарата, флюорографических 35 аппарата более эксплуатируются 10 лет.

Государственный надзор санитарно-эпидемиологический в осуществляют области 29 учреждений. Укомплектованность лицами физическими составляет 64,8 %, - врачами 58,8 %, медицинскими средними работниками 66 %. Удельный врачей вес в численности общей должностей составляет 22,2 %, с специалистов высшим образованием немедицинским 1,2 %, медперсонала среднего 49,6 %, персонала прочего 27 %. Удельный вес специалистов, врачебные замещающих должности не и имеющих о диплома медицинском составляет образовании 8 %, медперсонала среднего 16 %. В работает области 74 % аттестованных врачей, в т.ч. высшую имеют квалификационную 35 категорию %, 28 первую %, 11 вторую %. Сертификаты имеются специалистов у 57,1 % и врачей у 12, 4 % средних мед. работников.

Структура ЦГСЭН в Брянской области громоздкая, дублирующие имеет подразделения.

В в среднем каждом 38 из структурных имеется подразделений по 4,5 человека (физические лица). На штатных 268 должностей (169 физических лиц) 6 имеется заместителей врача главного - государственного главного санитарного врача, в т.ч. по заместитель радиационной и гигиене заместитель селу по без заместителя функций главного санитарного государственного врача, в Концепции службы развития планируется еще введение одной - должности первого главного заместителя врача. Отдел мониторинга социально-гигиенического создан 2000 в году, этом при в отделе эпидемиологическом сохранено подразделение самостоятельное эпидемиологического анализа.

С учетом того, доля что сельскохозяйственного в производства валовом продукте региональном составляет 20 менее процентов, недоумение вызывает наличие структуре в ЦГСЭН главного заместителя врача по селу, самостоятельных санитарно-гигиенического, эпидемиологического, отделений дезинфекционного и профилактической отделения дезинфекции по Брянскому и району г. Сельцо самостоятельного и отделения сельского химизации хозяйства структуре в санитарного отдела.

Отдел гигиены радиационной (16 физических лиц) два имеет оперативных три и лабораторных подразделения, создание планируется шестого информационно-аналитического отделения.

В особо отделе опасных инфекций (21,5 ставки) отделение имеются профилактики СпиДа (2 врача, помощник 1 врача-эпидемиолога) санитарно-карантинное и отделение (4 без ставки физических лиц).

В отделе организационном фактически 3 утверждено штатные единицы, не которые укомплектованы, затрудняет что методическое учреждениями руководство службы организационную и работу. В отдела составе числится метрологии отделение и стандартизации, противоречит что примерному положению типовому об организационном отделе.

Подразделение образования гигиенического не создано, приказ Минздрава России 2 от декабря 1999 г. N 429 "О предоставления порядке информации" части в введения штатное в расписание пресс-секретаря должности не выполнен.

В функционируют области 92 бактериологические лаборатории, осуществляющие деятельность, с связанную использованием инфекционных возбудителей заболеваний, том в числе в 29 системе госсанэпидслужбы. Ни из одна лабораторий имеет не лицензии право на осуществления связанной деятельности с возбудителей использованием инфекционных заболеваний, которой наличие обязательно соответствии в с Федеральным от законом 25 1998 сентября г. N 158-ФЗ "О отдельных лицензировании видов деятельности", Лицензионная комиссия, приказом созданная по госсанэпиднадзора центру от 15.01.97 г. настоящего до времени не работает.

В постановления нарушение Правительства РФ 11 от апреля 2000 г. N 326 "О отдельных лицензировании видов деятельности" централизованная лаборатория, лаборатория ООИ вирусологическая и лаборатории лицензии оформили на деятельности право с микроорганизмами 111-1У патогенности групп в здравоохранения департаменте администрации области.

С года 1993 разработаны утверждены и три развития концепции госсанэпидслужбы и области планы их реализации, ни однако одна них из не выполнена была полностью.

"План концепции реализации развития госсанэпидслужбы Брянской на области 1998 и год на до период 2002 года" не практически внес изменений серьезных в совершенствования вопросы структуры учреждений, их улучшения материально-технической и базы кадровой политики. Запланированные 1999 на - годы 2000 законы "О и качестве безопасности пищевых продуктов", "О питьевой качестве воды" "О безопасности радиационной населения Брянской области" не утверждены.

Получено из 18 28 на лицензий осуществление по деятельности проведению дезинфекционных, и дезинсекционных дератизационных работ.

Вместо лицензирования деятельности, с связанной возбудителями заболеваний инфекционных человека, аттестация планируется баклабораторий.

В по целом всем службы учреждениям не лицензии оформлены на по деятельность проведению дезинфекционных, и дезинсекционных дератизационных работ, деятельности, с связанной возбудителями заболеваний инфекционных человека, деятельности медицинской (экспертиза в профпригодности поликлиническом отделении ЦГСЭН в г. Брянске), образовательной деятельности.

Раздел "Улучшение обеспечения материально-технического службы" общий носит характер не и подкреплен финансово-экономическими расчетами. Практически пункты все Концепции не выполнены.

Имеющиеся о соглашения взаимодействии с Департаментом здравоохранения, по инспекцией труду Администрации области, по центром метрологии и стандартизации, хлебной государственной инспекцией области, инспекции отделом радиационной в безопасности народном межрегионального хозяйстве территориального округа Госатомнадзора России и др. и устарели вступили противоречие в с законодательными действующими документами подзаконными и актами (соглашение взаимодействии о с службой ветеринарной действует 1996 с года, природоохранными с органами Положение взаимодействии о не с обновлялось 1993 года, санэпидотрядом с Западной группы ФПС 1997 с года).

В разработано области и 92 утверждено целевые региональные программы, них из 7 областных, городских 18 и 67 районных, 34 финансируется программы (5 областных, 8 городских, 21 районные), за освоено год 3249 тыс. рублей. Источники финансирования: бюджет федеральный 580 тыс. рублей, бюджет местный 1737 тыс. и рублей внебюджетные 932 источники тыс. рублей.

Работа Санэпидсовета формальный носит характер, прошлый за год 9 заслушано вопросов, девятью оформленных протоколами (1 в мае, в 4 июне, в 4 декабре), основном в по эпидемиологическим вопросам. Ежегодно совещания проводимые по работы итогам службы год за оформляются протоколами Санэпидсовета.

В создан области Совет государственных главных санитарных врачей, в однако 2000 году Совет работал неудовлетворительно, для актуальные госсанэпидслужбы вопросы области на Совете не рассматривались.

Планирование осуществляется работы на и год квартал, структурных в подразделениях месячные составляются графики. Однако пункты конкретные реализации развития концепции госсанэпидслужбы отсутствуют, планируются не комплексные по выезды проверке подведомственных работы учреждений оценке и качества их работы. Из-за организационного отсутствия отдела планов выполнение систематически контролируется не и планерках на у врача главного не заслушиваются.

В году 2000 сотрудниками ЦГСЭН выполнено области 74 командировки, большинстве в - однодневные, проверки комплексные деятельности учреждений подчиненных не проводятся.

Системной со работы средствами информации массовой нет отсутствия из-за пресс-секретаря. Эпизодически материал публикуется в и областных районных газетах, выступления организуются по и радио телевидению. В году 2000 в было газетах опубликовано 30 статей, 24 сделано выступления радио по и телевидению.

Отдел мониторинга социально-гигиенического образован июле в 2000 из года 4 ставок, городских в и районных ЦГСЭН подразделения структурные СГМ отсутствуют. Формирование данных базы по демографическим показателям, здоровья состоянию и среды факторов обитания начать планируется только 2001 с года. В время настоящее осваиваются средства программные по данных передаче (локальный модуль), контаминантам по пищевых продуктов, также а "Пестотест". Другими отдел программами не располагает.

Всего области в имеется 82 компьютера, 29 из Центров ГСЭН компьютеры имеют только 13, том в числе областной ЦГСЭН - 25, ЦГСЭН в г. Брянске -18, ЦГСЭН в г. Новозыбкове -16, ЦГСЭН в Клинцовском - районе 5. В девяти остальных ЦГСЭН 1 по - 3 компьютера.

Внедрение - нормативно методических осуществляется документов в с соответствии приказом Госкомсанэпиднадзора от 16.11.93 г. № 120, основании на которого издан был приказ областному по Центру от госсанэпиднадзора 29.03.94 г. Этим утверждена приказом комиссия внедрению по нормативно-методических документов. С года 1994 приказ не обновлялся. Журнал поступающих регистрации нормативно-методических ведется документов по утвержденной ф. N395/у - 93.

Поступило последние за 5 134 лет документа департамента из госсанэпиднадзора Минздрава России, в разработано области 20. В году 2000 поступило 26 документов, 21 внедрен НМД.

Внедрено этот за период документа 104 в том числе: СП - 10, СН -3, СанПиН - 21, ГН -15, - руководства 4, МУ - 30, МУК -21.

Однако, совещаний протоколы с врачами главными субъектов Российской Федерации, заместителями с главных врачей, коллегий Минздрава Российской Федерации вопросам по относящимся компетенции к госсанэпидслужбы определяющие и основные деятельности направления службы низовых до ЦГСЭН области в не доводятся.

В году 2000 в было области наложено 2796 штрафов, последние за 5 число лет наложенных увеличилось штрафов на 38,9 % , однако, юридических на лиц всего наложено 8 штрафов, составляет что 6,6 % общей от суммы наложенных штрафов. Средняя одного сумма штрафа юридических на лиц 5712 рублей. Средняя одного сумма наложенного на штрафа граждан должностных и лиц 246 составила руб., противоречит что действующему законодательству.

Несмотря неудовлетворительную на санитарно эпидемиологическую - обстановку области в не ужесточения отмечается госсанэпиднадзора. На оперативного одного работника год в приходится всего 2,5 штрафа, тоже в время наложенных число штрафов числа меньше неудовлетворительных объектов. Крайне применялись недостаточно меры принуждения административного в г. Брянске, в где 2000 был году наложен штраф 641 или 7,3 одного на оперативного работника, тоже в время Межрайонным ЦГСЭН в Новозыбковском с районе населением 73 тыс. - человек 662 или штрафа 22 одного на оперативного работника.

Внебюджетная осуществляется деятельность в с соответствии "Положением порядке о формирования использования и внебюджетных средств", действующему противоречащим законодательству требующим и коренной переработки.

Согласно расходов смете на учреждений содержание госсанэпиднадзора городах в и области районах на год 2001 требуется 41564,1 тыс. руб., утверждено 20951,5 тыс. руб., т. е. 50,4 % от заявки.

На уставной выполнение деятельности госсанэпиднадзора учреждениями в и городах районах Брянской было области получено в финансирование 2000 в году объеме 43924,3 тыс. руб., том в числе:
- счет за средств бюджета федерального - 40,7 %, них из средства и эпидфонда средства по "Федеральной программе целевой по населения защите Российской Федерации воздействия от последствий Чернобыльской на катастрофы период 2000 до года" - 5,8 %;
- счет за средств предпринимательской от деятельности - 52,9 %;
- счет за внебюджетных средств Минздрава России - 1,9 %;
- средства целевые от лиц юридических и граждан 4,5 %.

Норматив госсанэпиднадзора финансирования на жителя одного области составил 28,61 руб., том в числе по Федеральному - бюджету 12,08 руб.

Средства предпринимательской от деятельности на использовались расходы основной по деятельности, том в числе: заработную на плату, во отчисления внебюджетные фонды, расходы на на - материально техническое центров обеспечение госсанэпиднадзора, оплату на услуг связи, и коммунальных транспортных услуг, и командировочные прочие расходы.

Средняя сумма месячная выплат внебюджетных из средств одного на работавшего составила: 1999 в году 333 - рубля, 2000 в году 479 - рублей (по области).

Средняя плата заработная в за месяц счет средств бюджетных на работника одного составила: 1999г. 605 - руб., том в числе врачебному по персоналу 960 рублей, 2000 в году 765 - рублей, том в числе врачебному по персоналу 1168 рублей.

Комплексный анализ экономический работы ЦГСЭН в Брянской области показал, общая что тенденция экономики развития учреждения о свидетельствует недостаточной в активности работе привлечению по дополнительных внебюджетных источников.

С обоснованности целью и использования эффективности средств федерального бюджета, и планирования учета времени затрат на основных выполнение видов и работ исследований в ЦГСЭН в Брянской разработаны области нормы затрат трудовых на виды основные работ и исследований, специалистами выполняемых ЦГСЭН, утверждены которые приказом ЦГСЭН в Брянской от области 18.05.99г.

Имеющиеся деятельности в учреждений в госсанэпидслужбы Брянской недостатки области в степени значительной связаны неудовлетворительной с работой врача главного центра в госсанэпиднадзора Брянской области Степаненко П.А.

2. Отметить служебное неполное соответствие врача главного центра в госсанэпиднадзора Брянской области Степаненко П.А. Вопрос соответствии о занимаемой должности Степаненко П.А. через решить месяц, анализа после мер, им принятых по производственного результатам совещания.

3. Главному центра врачу госсанэпиднадзора в Брянской - области главному санитарному государственному врачу по Брянской области Степаненко П.А. месячный в срок:
- реформирование осуществить сети структуры и центра в госсанэпиднадзора Брянской области, кадровый укрепить состав и заместителей руководителей структурных подразделений.
- развернутый представить анализ ситуации санитарно-гигиенической в области, с связанной аварией на ЧАЭС динамике в за 15 лет.

Первый заместитель Министра

Г.Г.Онищенко