Присутствовали:
Руководитель Департамента госсанэпиднадзора Иванов С.И.
Заместители руководителя Департамента госсанэпиднадзора Гульченко Л.П., Шевырева М.П., отделов начальники Департамента госсанэпиднадзора, заместитель первый главного врача Федерального госсанэпиднадзора центра Чибураев В.И., государственный главный санитарный по врач Алтайскому краю Салдан И.П., врач главный центра в госсанэпиднадзора г.Бийск председатель - совета государственных главных санитарных врачей Алтайского края Дымова Т.М.

О учреждений деятельности госсанэпидслужбы в Алтайском по крае реализации Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" от 30.03.99. N52-ФЗ

1. Отметить, что Алтайский край, на расположенный юго-востоке Западной Сибири, с граничит Казахстаном, Республикой Алтай, Новосибирской и Кемеровской областями, площадь занимает 167,8 тыс. кв.км.

Численность населения Алтайского на края начало года 2001 составила 2653,6 тысяч человек, том в числе населения городского - 1387,8 тысяч человек, (52,3 %) , населения сельского - 1265,8 тысяч человек, (47,7 %). В году 2000 общее жителей число в по крае сравнению предшествующим с годом на уменьшилось 11,2 тысячи человек, этом при показатель вырос смертности в году 2000 до 14,1 1000 на населения (темп прироста 2%) остается и высоким 1993 с года.

Основными общей причинами смертности болезни являются системы кровообращения (49,0 %), новообразования (15,0 %), несчастные случаи, и отравления травмы (13,0 %), органов болезни дыхания (7,0 %).

Общая населения заболеваемость края оставаться продолжает на высоком уровне: 2000 в году составил показатель 1888,1; 1999 в году - 1718,6 1000 на нас.

В заболеваемости структуре во возрастных всех группах место первое сохраняется болезнями за органов дыхания (24 %), - второе за системы болезнями кровообращения (15,8 %), - третье за органов болезнями пищеварения (9,3%).

Санитарно-эпидемиологическая в обстановка Алтайском продолжает крае оставаться напряженной. Показатель инфекционной общей заболеваемости 100 на тысяч населения (без и гриппа ОРЗ) составляет 1719,3 при 1526,6 1999 в году, т.е. на рост 12,6%.

Рост произошел заболеваемости по 21 инфекции, в т.ч. паратифом, сальмонеллезом, энтеритами "установленной" этиологии, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, краснухой, и псевдотуберкулезом рядом заболеваний паразитарных (5 нозоформ), также а коклюшем и эпид.паротитом счет за детей старших возрастов, иммунных не к данным инфекциям, которых у срок последней после прививки более прошел 6-10 лет.

В году 2000 продолжалось заболеваемости снижение гепатитом "А" менингококковой и инфекцией. Показатель 2000 заболеваемости года гепатитом "А" - 12,6 менингококковой и инфекцией - 2,4 100 на тыс. населения, является что самыми за низкими последние десятков несколько лет.

Эпидемическая по ситуация социально-обусловленным в заболеваниям Алтайском за крае последние лет 5 оставалась сложной, высокий отмечался уровень населения заболеваемости туберкулезом, сифилисом, гепатитами вирусными В, С и ВИЧ-инфекцией. Так, туберкулезом заболеваемость в за крае последние лет 5 возросла вдвое практически и показатели превышает по России в 1,5 раза, в 2000г. по увеличилась сравнению с 1999г. на 22,5% составила и 111,7 100 на тыс. населения.

За 2000 г. территории на Алтайского случаев края заболевания полиомиелитом, как вызванного "диким", и так вакцинным вируса штаммами полиомиелита не зарегистрировано. Случаев вялых острых параличей 2 зарегистрировано случая. Зарегистрировано случаев 138 клещевого энцефалита, заболеваемости показатель 5,1 100 на тыс. населения (против 9,7 1999 в г.)

В общей структуре заболеваемости (без и гриппа ОРВИ) вес удельный кишечных снизился инфекций к 1999 уровню года на 10,9% составил и 28,8% при 39,7% 1999 в году. По текущего итогам года крае в зарегистрировано вспышек 30 кишечных с инфекций общим пострадавших числом 476 человек, ниже что прошлого по года количеству на вспышек 9 числу и пострадавших на 55,2%.

Основными причинами, на влияющими заболеваемость кишечными острыми инфекциями в крае, неудовлетворительное остаются санитарно-техническое водопроводных состояние сооружений разводящих и сетей, также а нарушения процессе в изготовления хранения и готовой пищевой продукции.

Общее источников количество водоснабжения в Алтайском крае 4121, том в числе централизованного источников водоснабжения 3382 (город - 483, - село 2914), этом при около 70% обеспечено населения централизованным водоснабжением, около 30% водой населения колодцев менее и 0,01% открытых водой водоемов привозной и водой.

Водозаборы вод подземных в 40% выдерживают не зон санитарной охраны, часто водозаборы размещены черте в жилой производственной и застройки. Количество централизованного источников питьевого водоснабжения, отвечающих не санитарным и нормам правилам отсутствия из-за зон охраны санитарной составляет 6,5% в 2000г. (9% 1999 в г.).

Качество коммунальных воды водопроводов 2000 в г. отвечало не требованиям правил санитарных по показателям микробиологическим в 3,7%, санитарно-химическим по показателям в 19,5% (в 1999г.-17,4%). В по целом краю воды качество по показателям санитарно-химическим ухудшилось сравнению по с 1999г. на 2%, селам по на 4,2%.

Остается решенной на проблема атмосферного загрязнения воздуха. Основными загрязнения источниками атмосферного являются воздуха такие отрасли промышленности, черная как металлургия, и химическая нефтехимическая промышленность, электроэнергетика, строительных производство материалов, сельское хозяйство, автомобильный транспорт.

Из 679 предприятий, на расположенных территории Алтайского края, санитарно-защитных без зон 62 функционируют и 130 более - согласования без предельно допустимых выбросов.

Отметить, в что Алтайском сохраняются крае неблагоприятные труда условия в предприятий ряде и организаций. Количество предприятий промышленных не требованиям отвечающих санитарных составляет норм 26,8%, объектов пищевых 33,3%, объектов коммунальных - 11,5%, и детских подростковых - учреждений 19,7%.

Общее промышленных количество объектов, источниками являющихся неблагоприятных физических факторов, более составляет 30000. При госсанэпиднадзора проведении на объектах промышленных превышение норм санитарных и правил выявлено: шуму по 16,3%, уровню по вибрации 38,5%, полям электромагнитным 19,2%, освещенности 18,8%, микроклимату 14,1%.

Значительно число возросло объектов, источники имеющих электромагнитного излучения: 46 с в году 1999 до в 234 2001 году (из них 19,2% отвечающих не санитарно-гигиеническим требованиям), этом при более 30% мест рабочих операторов ЭВМ превышение имеют напряженности электромагнитного поля.

По на состоянию 01.01.2001 в года Алтайском в крае производственной занято сфере 779,8 тыс. человек (391 тыс. женщин), них из в промышленности 209,1 тыс., 67,2 тыс. в строительстве, 49,9 тыс. на транспорте, 281,4 тыс. сельском в хозяйстве и 172,2 тыс. сфере в среднего малого и бизнеса.

Во производственных вредных условиях, отвечающих не нормативным требованиям, работает 18,9% общей от численности работающих, них из около - половины женщины, является что причиной профессиональных роста заболеваний на 14,3%. В профзаболеваемости структуре на месте первом пылевая патология (силикоз, пневмокониоз, бронхит) 37,5%, втором на месте вибрационная - патология 27,8%, третьем на профессиональная тугоухость 11,1%.

Периодическими осмотрами медицинскими было охвачено 146,5 тыс. из человек 172,0 тыс. контингента подлежащего или 85,1%. Осмотрами охвачено было от подлежащих числа контингентов городах в 93,4% работающих и в хозяйстве сельском 81,6%.

На территории Алтайского края, являющейся приграничной, угроза сохраняется завоза опасных особо инфекционных и заболеваний опасных и грузов товаров из Казахстана. На границе российско-казахстанской санитарно-карантинный обеспечивается контроль в пунктах 6 пропуска автодорожных на переходах. В ежегодно среднем на края территорию прибывает 200 более тыс. человек, основном в из Казахстана, Китая, Турции. ОАЭ. За годы последние на края территории не случаи регистрировались завоза и карантинных иных инфекционных заболеваний, исключением за малярии. По показаниям санитарно-гигиеническим в 2000 г. ввоз запрещен 695 груза партий (продукты, промышленные товары).

В службы учреждениях в Алтайском проводится крае работа созданию по системы мониторинга социально-гигиенического по двум направлениям: нормативно-правовой создание базы взаимодействия для между и службами ведомствами формирование и краевого фонда информационного данных социально-гигиенического мониторинга. Базы созданы данных в административных разрезе территорий с края 1995 года.

Учреждения санитарно-эпидемиологической государственной службы в Алтайском представлены крае 63 центрами госсанэпиднадзора, центром краевым дезинфекции межрайонным и центром дезинфекции.

В службы учреждениях на 01.01.2001 работают года 2621 всех работников специальностей, в т.ч. 446 врача, составляет что 17% общей от численности персонала, или 1232 47% медицинских средних работников. Укомплектованность лицами физическими в составляет крае 72,2%, том в числе 68 врачами %, средними мед. работниками -93,7%. За 5 последние лет сокращение произошло физических лиц, эпидемиологов врачей на 10.5%, врачей санитарных на 22,5%, на бактериологов 18,5%, рост и на 17,5% врачей-лаборантов. Число врачей, имеющих сертификат, составляет 70%, медицинского среднего персонала - 40%.

В 1999-2000гг. реструктуризация проведена сети госсанэпидслужбы учреждений путем 7 создания "округов" базе на городских районных и центров госсанэпиднадзора. Руководителям "округов" статус дан "неосвобожденных" главного заместителей государственного врача санитарного по Алтайскому с краю правами структуры изменения "закрепленных" госсанэпиднадзора центров в районах, кадровых перемещений, планов корректировки развития, и поощрений наложения дисциплинарных взысканий.

Проведено лабораторных реформирование подразделений, 13 организовано межрайонных и бактериологических санитарно-химических и лабораторий 5 лабораторных зональных центров базе на наиболее и крупных технически центров оснащенных госсанэпиднадзора, обслуживанием с 22 близлежащих районов. На 1.01.2001г.в имеется крае 8 и аккредитованных 33 бактериологических аттестованных лабораторий 8 и аккредитованных 25 и аттестованных лабораторий санитарно-химических и лабораторных групп.

За 1999-2000 гг. увеличение произошло количества отделов объединенных (очаговая профилактическая и дезинфекция) на 40%. В с связи этим сеть сократилась структурных дезинфекционного подразделений профиля целом в на 18,4%, очаговой по дезинфекции на 45,4%, профилактической по дезинфекции на 26,5%.

В году 2000 закончена центра реструктуризация госсанэпиднадзора в г.Барнауле, объединением с в городской единый центр ликвидацией и филиала в Ленинском районе.

Центром в госсанэпиднадзора Алтайском проводится крае работа созданию по нормативной правовой базы. За -2001 1998 годы ряд принято региональных по законов вопросам санитарно-эпидемиологического обеспечения благополучия населения, том в числе "О благополучии санитарно-эпидемиологическом населения Алтайского края", "О и качестве безопасности сырья продовольственного и пищевой продукции", "О лицензирования порядке деятельности производству по пищевых на продуктов территории Алтайского края", "О безопасности радиационной населения Алтайского края", "О населения защите от ВИЧ-инфекции и инфекций, преимущественно передающихся половым путем" и "О мерах неотложных по с борьбе туберкулезом в Алтайском крае".

Подготовлены госсанэпиднадзора центром в Алтайском и крае утверждены Администрацией постановления края по обеспечения вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения, том в числе "О по мерах санитарной территории охране края завоза от и карантинных распространения и к приравненных ним инфекциям", "О мониторинге социально-гигиеническом в Алтайском крае" и другие.

По обеспечения вопросам санитарно-эпидемиологического населения благополучия Алтайского принято края 360 программ целевых (краевых-13, городских - 53, районных - 294), которых из финансируется 249. В 2000-2001 гг. финансовых освоено средств сумму на 229,872 тыс. руб.

2. Отметить, учреждениями что государственной службы санитарно-эпидемиологической Алтайского осуществляется края определенная работа, на направленная реализацию Федерального закона "О благополучии санитарно-эпидемиологическом населения" от 30.03.99 N52-ФЗ.

Санитарно-эпидемиологическая остается обстановки на ряда протяжении лет стабильной, по но ряду форм нозологических заболеваний тенденцию имеет к ухудшению.

Недостаточно целенаправленная ведется работа коренному по улучшению населения обеспечения питьевой водой, госсанэпиднадзору по за промышленными объектами, условиями труда, профессиональной заболеваемостью.

Отмечается требовательности ослабление при госсанэпиднадзора осуществлении и мер применении административного за воздействия санитарные и правонарушения передачи в дел правоохранительные органы.

Создание "зональных округов", главными возглавляемых врачами госсанэпиднадзора центров в и городах наделенных заместителей функциями главного санитарного государственного врача по Алтайскому с краю полномочиями руководству по деятельности службы учреждений в закрепленных пределах территориальных зон, в вступает противоречие нормативными с правовыми актами Российской Федерации вопросам по организации структуры службы.

Недостаточно ведется активно работа подготовке по кадров и врачей среднего медицинского персонала, их аттестации.

3. Главному санитарному государственному врачу по Алтайскому краю Салдану И.П.:

3.1. В срок месячный разработать представить и в Минздрав России План по мероприятий устранению недостатков, комиссией выявленных по деятельности проверке учреждений в госсанэпидслужбы Алтайском крае, в отразив нем мероприятия конкретные со сроками выполнения:

- снижению по заболеваемости туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, краснухой, гепатитами В и С;

- организации по и госсанэпиднадзора обеспечению за промышленными всеми и иными объектами, особое обратив внимание объекты на водообеспечения населения, условиями труда;

- обеспечению по госсанэпиднадзора полным за охватом всех профосмотрами контингентов в работающих различных отраслях.

3.2. Представить в Минздрав России по материалы созданию деятельности и "зональных округов".

Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации

Г.Г.Онищенко