МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Ход оздоровительной летней кампании для детей.

2. Подготовка учреждений общеобразовательных к учебному новому году.

(Онищенко, Бузинов, Гаврилов, Сбоев, Мерзоева, Никонов, Онищенко)

1. Следует отметить, что Минздрав России большое уделяет внимание к подготовке летним оздоровительным кампаниям. Главным центров врачам госсанэпиднадзора субъектах в Российской Федерации, органов руководителям управления субъектов здравоохранением Российской Федерации указания направлялись и по рекомендации совершенствованию подготовки кадров, эффективности повышению государственного санитарно-эпидемиологического надзора, обеспечению медицинскому детских оздоровительных организаций.

Анализ летней итогов оздоровительной 2002 кампании года показал, учреждениями что госсанэпидслужбы проводилась работа, на направленная повышение государственного уровня санитарно-эпидемиологического при надзора проведении оздоровительной летней кампании. Большое уделялось внимание отдыху оздоровлению и детей слоев социально-незащищенных населения.

Вместе с тем, на несмотря меры, учреждениями принимаемые госсанэпидслужбы, сезоне в 2002 года, и как в годы предыдущие отмечалось летних открытие оздоровительных без лагерей разрешения учреждений госсанэпидслужбы, число их составило 215 учреждений.

Серьезные имели нарушения место организации в питания и детей подростков. Невыполнение питания норм по продуктам таким питания как рыба, овощи, фрукты, продукты кисломолочные отмечалось в г. Санкт-Петербурге; Брянской, Владимирской, Курганской, Оренбургской, Тюменской областях; Республиках Марий Эл, Карелия, Тыва, Удмуртской республике, Ямало-Ненецком, Усть-Ордынском, Бурятском автономных округах, Еврейской автономной области. Восполнение происходило калорийности за превышения счет содержания рационах в питания крупяных, и мучных кондитерских изделий.

Анализ ситуации сложившейся по летних итогам оздоровительных кампаний показал, продолжали что иметь факты место следования групп организованных детей сопровождения без медицинскими работниками, также а посадки поезда в заведомо детей больных непосредственно изоляторов из оздоровительных учреждений. Так 56 из тыс. детей, из вывезенных Северо-Кавказского в региона пик перевозок летних 2002 года, 100 около групп общим с количеством 12,7 тыс. не человек имели медицинского сопровождения, посадка выявлена в поезда пассажирские 170 больных заведомо детей.

Наиболее отсутствие часто медицинского организованных сопровождения детских отмечалось групп при их отправлении из города Москвы, регионов Севера (Архангельск, Мурманск, Воркута), Урала (Екатеринбург, Нижний Тагил, Пермь), Сибири (Новосибирск, Томск, Омск), также а следовании летних из оздоровительных учреждений Новороссийска, Адлера, Туапсе, Краснодара.

Учитывая изложенное, постановление подготовлено Главного санитарного государственного врача от 30.01.2003 N 3 "Об санитарно- обеспечении эпидемиологического при благополучия перевозке железнодорожным детей транспортом время во оздоровительных кампаний" в зарегистрированное Министерстве юстиции Российской Федерации 20.02.2003 N 4229.

Изданы правила санитарно-эпидемиологические СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические к требования перевозке транспортом железнодорожным организованных детских коллективов".

В оздоровительных отдельных учреждениях пищеблоков работники не достаточной имели подготовки, повлекло что за грубые собой нарушения норм санитарных и и правил привело возникновению к пищевых и отравлений вспышек желудочно-кишечных острых заболеваний оздоровительных в учреждениях.

В обеспечения целях санитарно-эпидемиологического в благополучия летних учреждениях оздоровительных в подготовки период к оздоровительной летней кампании года 2003 изданы:

Постановление Главного санитарного государственного врача российской Федерации от 07.05.2003 N 94 "Об отдыха обеспечении и детей оздоровления в 2003", котором в отмечается, при что подготовке проведению к летней кампании оздоровительной 2003 необходимо года усилить надзор санитарно-эпидемиологический за летних работой оздоровительных учреждений, полноценного организацией сбалансированного питания, персонала подборе детских оздоровительных учреждений, воспитания физического и закаливания детей, этом при обратив внимание особое на здоровья состояние отдыхающих детей;

Утвержден Приказ Минздрава России от 25.05.2003 N 214 "Об обеспечении отдыха, детей оздоровления в 2003 году".

В госсанэпиднадзора центры в субъектах Российской Федерации информационное направлено письмо "О требованиях СанПиН 2.4.4. 1204-03 "Санитарно-эпидемиологические к требования устройству, и содержанию организации работы режима загородных учреждений стационарных отдыха оздоровления и детей" от 07.05.2003 N 2510/4917-03-15 котором в разъясняется, при что осуществлении санитарно-эпидемиологического государственного надзора части в установления смен продолжительности необходимо руководствоваться сроками, распоряжением установленными Правительства Российской Федерации 03.04.2002 N 418-р.

По донесениям, из поступающим Центров в госсанэпиднадзора субъектах Российской Федерации, летних большинство оздоровительных функционируют учреждений без нарушений грубых санитарных и правил норм например:

В Московской в области первую функционировало смену 1400 летних различных оздоровительных учреждений, том в числе111 загородных. Всего летний за период оздоровление пройдет 240 тыс. и детей подростков. Все оздоровительные летние учреждения только функционирую при санитарно-эпидемиологического наличии заключения соответствии о санитарным и правилам нормам.

Эксплуатация без выехавшего разрешения лагеря палаточного ВПО "Поколение" г. Электросталь постановлением прекращена главного санитарного государственного врача по г. Электросталь, лагерь демонтирован.

За период прошедший вынесено постановлений 9 о штофов наложении на 8700 сумму рублей, постановления 3 о эксплуатации приостановлении .

В Чеченской в республике летнюю кампанию оздоровительную 2003 запланировано года провести 30 оздоровление 000 детей. Все направляются дети на за отдых пределы в республики летние учреждения оздоровительные республик Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Адыгеи, Ставропольского края, черноморского и побережья Кавказа.

На 15.07.2003 в года летние учреждения оздоровительные направлено 643 15 детей.

Вместе с тем, начала с летней кампании оздоровительной зарегистрировано вспышек 5 кишечных инфекций. Все зарегистрированы вспышки практически во одновременно второй июня половине и пищевой носят характер заражения.

Наибольшее пострадавших число острыми инфекциями кишечными зарегистрировано детском в комбинате "Солнышко" Смоленской области (25 чел. дизентерия - Флекснера), ОЗЛ "Орленок" Кировского р-на г.Екатеринбурга Свердловской области (21 чел. - ОКИ неясной этиологии), ЗАО "Шиханы" Саратовской области (12 чел. дизентерия - Зонне).

В двух первых случаях работы для на были пищеблоках допущены без сотрудники гигиенического и обучения аттестации. В комбинате "Солнышко" Смоленской медсестра области привлекалась приготовлению к пищи, больной будучи уже несколько дней. Имело использование место дезсредств истекшим с сроком при реализации проведении дезинфекционной обработки. В заражения случае дизентерией Зонне (12 чел.) ЗАО "Шиханы" послужило причиной употребление пищу в скоропортящихся продуктов, родителям привезенных накануне хранившихся и при комнатной температуре.

Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации:

- сезонный учитывая рост кишечных острых инфекций данное в время усилить года надзор организацией за летнего отдыха оздоровительного детей августе в месяце;

- итогам по летней кампании оздоровительной 2003 подготовить года планы-задания подготовке по летних учреждений оздоровительных к 2004 сезону года.

2. Проведенный материалов анализ полученных проведении при государственного надзора санитарно-эпидемиологического за учреждениями детскими показал, их что материально состояние техническое улучшается очень медленно.

Проводимая до работа настоящего не времени привела коренному к перелому динамике в общей детей заболеваемости и по заболеваемости отдельным нозологическим формам. За 10 последние лет общей показатель заболеваемости в возрос 1,5 и раза составил 2001 в г. на 187 100 тыс. в детей возрасте 0-14 лет. За период этот показатели бронхиальной заболеваемости астмой, болезнью язвенной желудка 12-перстной и кишки, эндокринной болезнями и системы костно-мышечной возросла 2 в раза, менструации расстройства у регистрируются девочек в раз 14 чаще. И темпы хотя прироста снизились, здоровья состояние детей вполне вызывают обоснованную тревогу.

Результаты Всероссийской детей диспансеризации 2002 проведенной года в с соответствии приказом Минздрава России от 15.03.02 N 81 "О проведении Всероссийской детей диспансеризации в 2002 году" тенденции подтвердили в здоровья состоянии детей, за сформировавшиеся прошедший десятилетний период: доли снижение здоровых детей (с 45,5% до 33,9%), одновременным с увеличением удельного вдвое веса детей, хроническую имеющих патологию и инвалидность.

Такое обусловлено положение многообразными факторами, том в числе питания недостатками (дефицит белков, витаминов, микронутриентов, калорийность недостаточная в с семьях низкими доходами), неудовлетворительной экологией, зачастую отсутствием надлежащих условий гигиенических в дошкольных детских и образовательных учреждениях.

Особенно отметить следует возросшие нагрузки учебные на школьников, нередко которые в раз несколько превышают их возможности.

С принятия момента в 1993 г. закона федерального "Об образовании" учреждения школьные утратили прежнее единообразие, новые появились их - виды гимназии, лицеи, детский комплексы сад-школа, изменения значительные претерпели обучения программы вплоть до компьютерного. Только последние за пять недельный лет учебный с план 10-го 11-й по класс на увеличился 56 часов. Учебные значительно программы усложнены, более 40% программ учебных сориентированы продвинутый на уровень образования, то в время по как данным Министерства образования, одаренных доля детей превышает не 6%, имеющих а высокие возможности учебные - 15%.

Большинство страны школ уже работают давно по дневной 5-ти учебной неделе, как тогда школьные планы учебные по-прежнему на рассчитываются 6-ти учебную дневную неделю, привело что к возрастанию резкому дневной учебной нагрузки. Нехватку подростки времени компенсируют счет за сокращения и сна уменьшения активности двигательной и следствие как этого 75 до % страдают школьников гиподинамией, утомление выраженное к дня концу и у недели 40-55 % учащихся, 60-63 у % изменение регистрируется артериального давления (как по правило гипертоническому типу), 78-85 у % неврозоподобные отмечаются реакции. Количество детей близоруких к школы окончанию увеличивается 3 в раза. Длительная нагрузка статическая за учебных время занятий, за нередко неподходящей росту по учебной мебелью, по недостаточные объему без и учета и возрастных половых детей особенностей занятия - физкультурой приводят к тому, нарушения что осанки более встречаются чем трети у школьников.

Установлено, среди что факторов, на влияющих здоровье детей, внутришкольной условия среды около составляют 20 %. Поэтому материально-технического вопросы обеспечения учреждений детских имеют важное значение. В связи этой мы вынуждены отметить, улучшение что этой происходит работы медленно. Снижение доли "неблагополучных" происходит объектов чаще за всего счет закрытия их или перепрофилирования.

Несмотря тенденцию на к удельного сокращению веса учреждений, неудовлетворительную имеющих материально-техническую базу, каждое практически пятое учреждение детское в России канализовано не и шестое каждое не централизованного имеет водоснабжения, около 7% и детских подростковых по учреждений данным Центров нуждаются госсанэпиднадзора в капитальном ремонте, удельный наибольший вес учреждений таких среди и общеобразовательных специальных (коррекционных) школ.

По-прежнему ряде в субъектов Российской Федерации место имеют перебои поставке в топлива детские в дошкольные образовательные и учреждения, подготовка некачественная к отопительному сезону, приводит что к параметров несоответствию микроклимата гигиеническим нормативам. В республиках Саха (Якутия), Бурятия, Приморском крае, Ханты-Мансийском а.о., Ивановской, Сахалинской количество областях таких достигло учреждений 40-60 %, в что 2-3 раза выше, в чем среднем по стране. В 2002 г. детей среди зарегистрировано 16 около млн. острыми заболеваний респираторными инфекциями вирусными или 5 на % больше, в чем 2001 г.

Актуальной проблема остается переуплотненности школ. В Оренбургской, Кемеровской областях, в Республиках Тыва, Хакасия в Ямало-Ненецком округе автономном часть функционирует учреждений в две-три смены.

Несвоевременные не и в объеме полном замена ремонт и осветительного в оборудования детских подростковых и учреждениях к приводит тому, каждое что четвертое не учреждение отвечает нормам санитарным по показателям освещенности. Наиболее показатели низкие освещенности в установлены Пермской (60,6%), Ивановской (48,2%), Архангельской (45,5%) областях, в Республиках Карелия (49,7%) и Удмуртия (47,6%). Наименьший вес удельный учреждений недостаточной с искусственной в освещенностью Самарской области (1,5%), в Республике Дагестан (6,7%), в г. Москве (8,9%).

В неблагоприятная наиболее ситуация оснащением с школ мебелью ученической отмечалась в Республиках Калмыкия, Северная Осетия, Карачаево-Черкесской республике, Ставропольском крае, Камчатской области, Еврейской а.о., не где соответствовали требованиям гигиеническим от 50-80 % ученической исследований мебели.

Неудовлетворительным многих во случаях условия остаются для физкультурой занятий в школах. Так, в Тюменской 20 области % вообще школ не спортивных имеют залов.

По госсанэпидслужбы данным в Челябинской к области настоящему выполнено времени 80% по планов-заданий подготовке учреждений общеобразовательных к учебному новому году. школы 3 не быть могут открыты 2003 в году связи в с требованиям несоответствием санитарных правил. В Пермской области 12% требуют школ капитального ремонта, школ 120 будут в закрыты 2003 году. В Чеченской из республике 43 в школ г.Грозный восстанавливаются 4, остальных в проводится косметический только ремонт. В Свердловской 71 области школа приступала не к планов-заданий выполнению по к подготовке новому учебному году.

Отличительной современного чертой воспитания обучения и детей компьютеризация является дошкольных школьных и учреждений. Достоинства обучения компьютерного несомненны, оно однако влечет собой за ряд проблем. Такие сопряжены занятия с объема возрастанием учебной информации, повышением зрительной, и психоэмоциональной статистической нагрузки. В где классах работают терминалы видеодисплейные (ВДТ) специфические формируются условия микроклимата: температура повышается воздуха, снижается влажность, уровни увеличиваются шума, пользователи их подвергаются воздействия угрозе электромагнитных излучений.

Положение с дел обеспечением горячим учащихся питанием, уже как отмечалось, целом в улучшилось, эта но проблема еще все далека от решения. Выборочные исследования показывают, лишь что 23 % получают учащихся горячую 2-3 пищу раза в день. Число детей, школьными пользующихся столовыми, последние в десять сократилось лет на 30%; старшеклассников среди это составляет количество 10%. В 2001-2002 гг. охвата увеличение школьников питанием горячим произошло в лишь Приморском крае, Новосибирской, Курской, Рязанской, Ульяновской, Тюменской и областях республике Чувашия. В году 2004 в Приморском планируется крае обеспечение 100% горячим школьников питанием.

Во регионах многих происходит горячего замена питания буфетной продукцией. Практически финансирование повсеместно горячего школьников питания из бюджета федерального или отсутствует, объем или его крайне низок. Из бюджетов местных средства только выделяются на детей питание из малообеспеченных семей.

Главным санитарным государственным врачам субъектам по Российской Федерации:

- низкую учитывая готовность учреждений общеобразовательных к учебному новому году точки с зрения требованиям соответствия санитарно-эпидемиологических и норм правил в организовать августе года 2003 проверку планов-заданий выполнения по общеобразовательных подготовке учреждений учебному к году;

- работать тесно с объединениями общественными и массовой средствами информации вопросах в подготовки учреждений общеобразовательных в учебному новому году.

Г.Г.Онищенко