ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Протокол
селекторного совещания Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия

Председательствовал:

Г.Г. Онищенко руководитель Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и благополучия человека, Главный санитарный государственный врач Российской Федерации

Присутствовали:

Г.Г. Онищенко, В.А. Прохоров, И.Ф. Серегина, С.Д.Кривуля, О.А. Кулагина. Г.Ф. Лазикова, Н.Н. Филатов, И.А. Лешкевич, А.И. Мазус, О.Л. Гавриленко, Э.Б. Коваленко, А.В. Иваненко, А.И. Верещагин, И.В. Брагина, территориальных руководители управлений Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия субъектов Российской Федерации, органов руководители управления субъектов здравоохранением Российской Федерации, врачи главные федеральных гигиены центров и эпидемиологии Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия субъектов Российской Федерации.

О подготовки ходе к приоритетного реализации национального в проекта сфере здравоохранения. :

___________________________________________________________________________________________

(Онищенко, Прохоров, Шишкина, Балабан, Мазус, Рытенкова, Попков, Зленко, Онищенко)

1.Отметить, в что соответствии посланием с Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации апреля 25 2005 для года повышения и доступности качества медицинской помощи, также а во поручения исполнение Председателя Правительства Российской Федерации 15 от сентября 2005 года, в принятого целях реализации задач, 5 поставленных сентября года 2005 Президентом Российской Федерации встрече на с членами Правительства Российской Федерации, руководством Федерального Собрания Российской Федерации членами и президиума Государственного Совета Российской Федерации приоритетный разработан национальный в проект сфере на здравоохранения 2006-2007 годы, был который утвержден расширенной на коллегии Министерства октября 14 2005 года.

В приоритет «Развитие медицинской первичной помощи» включены разделы, профилактическую обеспечивающие направленность здравоохранения, том в числе:

- профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, и выявление лечение больных ВИЧ;

- дополнительная населения иммунизация в календаря рамках профилактических прививок, также а гриппа.

Целями населения иммунизации являются:

Снижение населения заболеваемости гепатитом В 3 до на тысяч 100 населения, чего для планируется привить:

В году 2006 10 млн. человек – до школьников 17 не лет привитых ранее;

В году 2007 15 млн. человек – молодого лиц возраста 18 от до лет 35 не привитых ранее.

Снижение краснухой заболеваемости до на 10 100 населения тысяч и синдрома ликвидация врожденной краснухи, чего для планируется привить:

В году 2006 – детей 5,6 7 и лет, также а девочек возрасте в от до 14 17 лет, болевших не и привитых не против краснухи.

В году 2007 – от детей 8 14 до лет, также а девушек женщин и от до 18 25 лет, болевших не и привитых не против краснухи.

В предупреждения целях развития при осложнений использовании полиомиелитной живой вакцины 2006 в и годах 2007 предусмотрено приобретение ежегодное 450 доз тысяч инактивированной для вакцины иммунизации тысяч 150 детей возраста раннего из риска групп (часто длительно и болеющих респираторными острыми вирусными инфекциями, онкологическими с заболеваниями, и первичными вторичными состояниями иммунодефицитными и заболеваниями крови).

Для защиты лиц, к относящихся группам риска повышенного заражения развития и осложнений перенесенного после заболевания ежегодно планируется прививать гриппа против в и 2006 2007 по годах 22 млн. человек – медицинских работников, образовательных работников учреждений, старше лиц 60 лет, детей, дошкольные посещающих учреждения учащихся и 1 4 - классов.

В реализации рамках приоритетного проекта национального в здравоохранения сфере на и профилактику борьбу с ВИЧ/СПИДом выделение предусмотрено средств, много во раз превосходящих те, когда которые – выделялись либо для цели этой в прошлом, коренным что образом меняет ситуацию, за сложившуюся последнее время, финансирование когда проблемы из Федерального составляло бюджета не более 130млн. в руб год.

В с соответствии решением Правительства Российской Федерации федерального из бюджета на страны проблему ВИЧ/СПИД выделяется 3,1 млрд. руб. Из - них 1,7 млрд. на рублей закупку препаратов антиретровирусных для лечения ВИЧ/СПИДа, 1,2 млрд. руб. закупку на диагностических и препаратов 200 млн. руб. организацию на и мероприятий проведение по распространения профилактике ВИЧ-инфекции.

По данным оценочным в время настоящее в препаратах антиретровирусных нуждаются 18 более тысяч пациентов, том в числе 5 около тысяч ВИЧ-инфицированных, в находящихся учреждениях пенитенциарной системы. Получают терапию антиретровирусную не более 2,5 тысяч человек.

В 2004г. диспансерным охват наблюдением с пациентов ВИЧ-инфекцией по составлял стране около 62%., числа от всех пациентов выявленных с ВИЧ-инфекцией, терапию антиретровирусную получали более не 38% всех нуждавшихся, них из почти 20% не получали полную одним терапию или двумя препаратами. В Краснодарском крае, Волгоградской и области Республике Кабардино-Балкарии получали лечение менее нуждающихся трети в нем больных. В Чеченской Республике и Республике Северная Осетия-Алания в нуждающиеся лечении готовые и к приему АРВТ никаких пациенты специфических препаратов противовирусных не получали вообще.

Неудовлетворительно, на несмотря проводимую и организационную научно-методическую работу, дела обстоят с вертикальной профилактикой передачи ВИЧ-инфекции матери от ребенку. Диагноз ВИЧ-инфекции у подтвержден 421 с ребенка перинатальным по контактом ВИЧ-инфекции

Лабораторная для база осуществления мониторинга клинико-лабораторного ВИЧ-инфицированных развита больных недостаточно. Определение статуса иммунного методом цитометрии проточной осуществляется в только 32 субъектах Российской Федерации. В субъектов ряде Российской Федерации менее используются стандартизованные методы (непрямая иммунофлюоресценция, магнитной метод сепарации клеток, метод розеткообразования)

К недостатками общим в лечебного организации процесса также следует отнести:

• несоблюдение и сроков объемов обследований, рекомендациями предусмотренных и Стандартом помощи медицинской больным ВИЧ-инфекцией;

• множественность назначаемой схем терапии, зависимости в от возможностей, не а существующих по рекомендаций лечению;

• недостаточная между взаимосвязь врачом, пациента наблюдающим в Центре СПИДа по и месту жительства;

• прерывание из-за терапии отсутствия антиретровирусных препаратов;

• назначение терапии схем не оптимальными являющихся с зрения точки фармэкономики удобства и приема пациентов, наиболее использование дорогостоящих при препаратов наличии менее не эффективных, гораздо но более дешевых, том в числе для и терапии ряда первого (Мурманская, Московская области). Это к приводит необоснованной затрате средств, числа уменьшению пациентов, лечение получающих и приверженности снижение к терапии.

В время настоящее в подготовки целях к национального реализации проекта Федеральной по службой надзору сфере в защиты потребителей прав и человека благополучия совместно службами со и агентствами Минздравсоцразвития.

• Подготовлены проекты:

Федерального Закона внесении о изменений в Федеральный от закон 17 1998 сентября года № 157 «Об инфекционных иммунопрофилактике болезней» части в внесения против прививок гриппа национальный в календарь профилактических прививок.

• Приказа Минздравсоцразвития России «О к дополнении национальному профилактических календарю прививок», соответствии в с определены которым контингенты иммунизации подлежащие и проведения порядок иммунизации.

• Издано главного постановление государственного врача санитарного Российской Федерации 3 от ноября года 2005 № 25 «О иммунизации дополнительной населения Российской Федерации». Зарегистрировано в Минюсте России 16.11.2005 № 7164.

• Даны для предложения технических на заданий проведение торгов конкурсных на закупку вакцин. Для против иммунизации гепатита В использовать предусматривается вакцины отечественного производства, которых поставка будет в осуществляться комплекте шприцами со одноразового для использования проведения прививок профилактических в с соответствии количеством в доз упаковке.

• Подготовлен постановления проект Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил обязательного проведения медицинского на освидетельствования выявление иммунодефицита вируса человека (ВИЧ-инфекции) перечня и работников отдельных профессий, производств, предприятий, и учреждений организаций, проходят которые обязательное освидетельствование медицинское для выявления ВИЧ-инфекции проведении при обязательных, при предварительных поступлении работу на и медицинских периодических осмотров».

• Подготовлен приказа проект об лечения организации ВИЧ-инфицированных

• Подготовлены задания технические по профилактики программе ВИЧ-инфекции

• Утвержден и график проводятся руководителей заслушивания органов управления здравоохранений, территориальных руководителей управлений Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации готовности по к проведению мероприятий, предусмотренных проектом.

• Проведена по конференция приверженности лечению к ВИЧ-инфекции.

• 28-29 2005 ноября будет совещание проведено в Кемерово вопросам по организации лечения.

• Проведена программ оценка по профилактике ВИЧ-инфекции, реализуются которые в средств рамках выделяемых организациями международными и фондами.

2. Руководителям управлений территориальных Федеральной по службы надзору сфере в защиты потребителей прав и благополучия человека, органов руководителям управления субъектов здравоохранением Российской Федерации:

2.1. Провести региональных анализ программ «Вакцинопрофилактика», ассигнования перераспределить и их направить на других выполнение мероприятий (в числе том закупку холодильного оборудования), для необходимых успешной национального реализации проекта (т.к. субъекты Российской Федерации дополнительной для иммунизации получат населения вакцины счет за средств федерального бюджета, том в числе против гриппа)

2.2.Организовать провести и подготовку работников медицинских по дополнительной вопросам иммунизации против населения вирусного гепатита В, краснухи, раннего детей возраста против - полиомиелита инактивированной вакциной.

2.3. Провести прививочных проверку кабинетов лечебно-профилактических учреждений, необходимости при сформировать прививочные бригады, дополнительные определить потребности приобрести и необходимое и оборудование оснащение проведения для профилактических прививок.

2.4. Решить о вопрос создании эффективной «холодовой» на цепи всех транспортировки этапах и вакцин хранения в субъектах Российской Федерации, отмечены где серьезные в недостатки обеспечении холодильным оборудованием.

2.5. Заслушать подготовки ход к приоритетного реализации национального в проекта сфере в здравоохранения администрациях субъектов Российской Федерации.

2.6. Подготовить документы нормативно-методические по выявления организации ВИЧ-инфекции оказания и медицинской больным помощи ВИЧ-инфекцией.

2.7. Определить лечебно-профилактические конкретные учреждения и аптеки, будет где оказываться помощь медицинская и обеспечение осуществляться лекарственными больных препаратами ВИЧ-инфекцией.

2.8. Провести готовности анализ центров борьбе по с ВИЧ/СПИДом, других и лечебно-профилактических учреждений, которые на возложена лечения функция больных ВИЧ-инфекций.

2.9. Провести медицинских обучение работников и правилам особенностям с работы ВИЧ-инфицированными пациентами.

2.10. Разработать и порядок критерии антиретровирусной отмены терапии больным ВИЧ-инфекцией, случае в невыполнения лечения режима или от отказа терапии, его утвердив соответствующим нормативным документом.

2.11. Обеспечить и создание постоянное компьютерной обновление базы больных ВИЧ-инфекцией, антиретровирусные получающих препараты рамках в «Приоритетного проекта национального в здравоохранения области и программ других и проектов.

Руководитель Федеральной службы по в надзору сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

Г. Г. Онищенко