Справка состоянии о инфекционной в заболеваемости Российской Федерации 12 за месяцев года 2004 и 2005 январь года

(материалы селекторному к совещанию 14.03.05)

В 2004 в году России зарегистрировано 31,2 млн. инфекционных случаев заболеваний по нозологическим 47 формам, том в числе и гриппа ОРВИ - 27,3 млн. случаев, в что общей инфекционной структуре заболеваемости составляет 87,5%. В году прошлом за же этот период зарегистрировано было 36,2 млн . инфекционных случаев заболеваний.

Снижение отмечено заболеваемости по 26 нозоформам, т в ч. группе в инфекций, средствами управляемых специфической профилактики:

дифтерией на 23,4%,

коклюшем на 11,5%,

корью на 25,7%,

эпидемическим на паротитом 53,9% ,

вирусным гепатитом В на 20%,

менингококковой на инфекцией 15,5%.

Не заболевания регистрировались полиомиелитом, диким вызванные штаммом полиовируса.

Среди инфекций воздушно-капельным с механизмом передачи 2004году в продолжилось заболеваемости снижение дифтерией. Заболеваемость регистрировалась дифтерией в из 54 89 субъектов Российской Федерации, основном в спорадическая, зарегистрировано 523 случая заболевания.Показатель составил заболеваемости 0,36 100 на тыс. населения, на что 23,4% меньше, за чем прошлый год. Обращает рост внимание заболеваемости среди дифтерией детского населения – на 9,9%, в хотя общей по-прежнему структуре сохраняется заболевших преобладание взрослых – 65,4%.

Набольшее случаев число дифтерии в отмечалось Республике Карелия (27 сл.), г. Москве (44 сл.), г. Санкт-Петербурге – (27 сл.), Омской (39 сл.), Московской (33 сл.), Челябинской (39 сл.), Самарской (25сл.) и Тульской (32 сл.) областях.

Снижение дифтерией заболеваемости в - стране результат ревакцинации массовой взрослого населения, проводилась которая в течение 2003-2004г.г. соответствии в с Постановлением Главного санитарного государственного врача №139 от 09.06.2003г. «О иммунизации массовой населения против дифтерии», будет и продолжена в 2005г.

Показатель заболеваемости коклюшем на снизился 11,5% составил и 7,7 100 на тыс. населения, детей у – 44,6 100 на тыс. детей. Однако, некоторых на территориях неблагополучная сохраняется эпидемиологическая по обстановка коклюшу. Показатель у заболеваемости детей этих в территориях среднего выше по России несколько в раз: в Ханты-Мансийском АО (581,2) в - 13 раз, Орловской области (470,6)   в - 10,5 раз, в

г. Санкт-Петербурге (215,7) – в 4,8 раза, г. Москве (149,9) – в 3,4 раза, в Новосибирской области (169,5) – в 3,9 раза, Тюменской области (101,5) – в 2,3раза.

Наиболее прирост интенсивный заболеваемости населения детского коклюшем в наблюдается Орловской и Томской областях (по с сравнению 2003г. вырос показатель в и 31 8,7 раза соответственно). В процесс эпидемический вовлекались дети преимущественно (86,3% в - Орловской и 92,5% в - Томской области) наиболее и часто в - возрасте 7 от до лет 14 .

На общего фоне снижения заболеваемости корью эпиднеблагополучие сохраняется по инфекции этой за взрослого счет населения, вес удельный которого общей в структуре составляет заболеваемости 66,7%.

Наибольшее случаев число кори в зарегистрировано Южном округе федеральном (58%): в Республике Дагестан (719 сл.), Чеченской Республике (223 сл.), Ставропольском крае (167 сл.), Кабардино-Балкарской Республике (105 сл.), Республике Северная Осетия (114 сл.), также а в Амурской области (266сл.), Красноярском крае (134 сл.) и г.Москве (302 сл.). Всего стране по было зарегистрировано 2457 случаев заболевания корью.

В стабилизации целях ситуации реализации и программы кори ликвидации в Российской Федерации 2004 в году всех во субъектах Российской Федерации работа начата по выполнению Постановления Главного санитарного государственного врача от 09.03.2004 № 13 «Об мероприятий усилении по профилактике кори», котором в предусмотрена против иммунизация кори до лиц 35 лет, не болевших, привитых не или привитых однократно. В году 2004 в привито стране свыше 2 млн. и взрослых подростков, первую в очередь к относящихся контингентам групп риска. Работа иммунизации по населения продолжена будет в 2005году.

В осложнилась 2004году эпидемиологическая по ситуация краснухе: рост отмечен заболеваемости среди как детского, и так среди взрослого населения. Показатель заболеваемостиза период анализируемый вырос на 16,8% составил и 101,8 100 на тыс. нас. (2003г. – 87,2), детей среди – 432,8 100 на тыс. детей (2003г.- 403,0).

Высокими показатели остаются заболеваемости среди краснухой детей в Республиках Хакасия (2761,7), Марий Эл (2047,5), Мордовия (2054,6), Ханты-Мансийском АО (2920,8), Приморском крае (1729,5), также а в Ульяновской (2317,3), Курской (1303,5), Белгородской областях (1002,3), они где в 2,3-6 превышают раз средний по показатель стране.

Существенно (на 53,9%) в снизилась стране заболеваемость эпидемическим паротитом, составил показатель 12,01 100 на тыс. населения. Доля в детей общей заболевших структуре по с сравнению прошлым выросла годом с 52,4% до 65,1%.

Заболеваемость менингококковой инфекцией на снизилась 15,5%. Показатель составил заболеваемости 2,6 100 на тыс. нас., у а детей – 10,2 100 на тыс. Уменьшилось генерализованных число форм инфекции.

Однако, на несмотря некоторую в стабилизацию стране, оставаться продолжает напряженной с ситуация заболеваемостью инфекцией менингококковой среди населения детского в Хабаровском крае, Липецкой, Орловской, Астраханской областях, показатели где заболеваемости детей среди составляют 21,2 – 29,6 100 на тыс. населения, средний превышая показатель по России в 2,3-3,1 раза, в а Ханты-Мансийском АО в - 11,6 раза (118,5 100 на тыс. нас.).

Среди инфекций с механизмом фекально-оральным передачи в Российской Федерации 2004 в году рост отмечается вирусного гепатита А на 6,8% (показатель – 30,24 100 на тыс.), обусловлен который в заболеваемостью основном взрослого населения. Показатель вирусным заболеваемости гепатитом А детей у снизился на 3,6% составил и 60,13 100 на тыс.детей. Однако, в Калининградской зарегистрирован области значительный заболеваемости рост вирусным гепатитом А среди как взрослых, и так среди детей – в 2,3 раза. В субъектах некоторых Российской Федерации заболеваемости показатели значительно средние превышают по стране: в Калининградской области – 10 в раз, в Эвенкийском АО – в 7,7 раза, в Ивановской, Тверской, Брянской, Вологодской, Ленинградской, Псковской и Амурской областях, Республиках Бурятия и Тыва – 2 от до 4,6 раз. Отмечен вспышечной рост заболеваемости ВГА.

В стабилизировалась 2004году заболеваемость брюшным тифом, на показатель 100 тыс. составил населения 0,13, на что уровне прошлого года. Из заболевшего 191 этой третью инфекцией часть составили лица, из приехавшие дальнего ближнего и зарубежья в Москву. Вместе с тем, 2 зарегистрировано семейных по очага 3 брюшного случая тифа жителей среди г. Балашихи и г.Химки Московской области.

Заболеваемость сальмонеллезом и дизентерией осталась практически на прежнем уровне.

Всего зарегистрировано 42 случаев 785 заболевания сальмонеллезами (показатель - 31,3 100 на тыс. нас.), на что 7,7% ниже, в чем прошлом году. Наряду этим с в Магаданской области, Удмуртской Республике и Ханты-Мансийском АО заболеваемости показатели превысили уровень среднефедеральный в 2-2,5 раза.

В году 2004 зарегистрировано 68 случаев 327 дизентерии, на показатель 100 населения тысяч составил 47,6. На практически фоне повсеместного заболеваемости снижения дизентерией среднего превышение по России более уровня чем в 2-4,5 отмечено раза в Республиках Марий-Эл, Бурятии, Тыве, Удмуртии, также а Тюменской, Читинской, Сахалинской и областях Таймырском АО.

Количество зарегистрированных острых кишечных инфекций сумме по практически изменилось не по с сравнению предыдущим годом. Имеет некоторое место снижение заболеваемости ОКИ с неустановленным возбудителем   на - 4,3% (показатель 284,3 100 на тыс. населения) небольшой и рост ОКИ установленной этиологии на - 4,9% (показатель 93,32 100 на тыс.).

Из социально-значимых инфекций в Российской Федерации рост продолжается заболеваемости туберкулезом. В зарегистрировано 2004году суммарно случаев 102887 впервые выявленного туберкулеза, них из 98296 туберкулеза случаев органов дыхания, том в числе детей у – и 3453 2779 случаев соответственно. Показатель туберкулезом заболеваемости вырос на 3%, том в числе органов туберкулезом дыхания на - 3,5%, формами бациллярными – на 4%. Заболеваемость детей среди увеличилась на 3,8%.

Самая ситуация неблагополучная по впервые заболеваемости выявленным наблюдается туберкулезом в Республиках Алтай, Тыва, Корякском автономном округе, Еврейской автономной области, показатели где в 1,5 – 3,5 превышают раза таковые по стране.

В продолжается стране снижение заболеваемости острыми гепатитами вирусными с механизмом парентеральным передачи особенно и интенсивно – гепатитом вирусным В. Благодаря в осуществляемой последние плановой годы вакцинации раннего детей возраста и школьников, снизить удалось заболеваемость гепатитом вирусным В на 20%, у а детей – на 32,6%, заболеваемости показатель составил 10,43 100 на тыс., детей у – 2,52 100 на тыс. Показатель острым заболеваемости вирусным гепатитом С на снизился 8,6% (у детей – на 20,2%). Однако, сохраняется по-прежнему неблагополучие вирусному по гепатиту В ряде на территорий, показатели где заболеваемости и детей взрослых 2-4 в раза средние превышают по Российской Федерации: в Республиках Тыва, Бурятия, Алтай, в Ивановской, Кемеровской и Читинской областях.

Вместе тем с продолжился числа рост впервые выявленных хронических гепатитов вирусных – заболеваемости показатель вырос на 3,9% счет за взрослого населения. В в 2004году стране 74487 зарегистрировано чел. хроническими с вирусными гепатитами В и С.

Число лиц, инфицированных вирусом человека иммунодефицита снизилось сравнению по с годом предыдущим на 5,3 % и составило 30208 чел. Однако детского среди населения выраженный отмечен рост заболеваемости – на 23,1%, этом при зарегистрировано инфицированных 556 детей.

В время настоящее в Российской Федерации 301 зарегистрировано тыс. ВИЧ-инфицированных, них из лица возрасте в от до 15 30 составляют лет около 80%. Детей 14 до лет 11 инфицировано тысяч.

Случаи ВИЧ-инфекции во выявлены всех субъектах Российской Федерации, числа показатель инфицированных ВИЧ 100 на тыс.населения (пораженность) со вырос 121 в 2001г. 200 до в 2004г.

Наиболее ситуация сложная в Иркутской области (17674 чел.), Самарской обл. (21863чел.), Свердловской обл. (24721чел.), Московской обл. (26068 чел.), г.Москве (21497чел.), Оренбургской обл. (12632чел.), г.Санкт-Петербурге (25150чел.), Челябинской обл. (14096чел.), Ленинградской обл. (7997чел.), Республике Татарстан (6306чел.), Красноярском крае (5726чел.). Высокий пораженности уровень населения ВИЧ-инфекцией в отмечается Иркутской области (660 100 на тыс.), Самарской обл. (619), Ханты-Мансийском АО (574), Оренбургской обл. (549), Свердловской обл. (523), г.Санкт-Петербурге (500), Тюменской обл. (478), Калининградской обл. (472), Ульяновской обл. (444), Ленинградской обл. (441), Челябинской обл.(378), Московской обл. (362 100 на тыс.населения).

В 75% причиной случаев заражения употребление является наркотических инъекционным препаратов способом. В Российской Федерации темпами быстрыми идет феминизации процесс эпидемии ВИЧ/СПИД, структуре в инфицированных женщин доля достигла 2004году в 38%, в а отдельных превысила регионах 50%.

В уголовно-исполнительной учреждениях системы настоящий в момент около находится 32 тысяч ВИЧ-инфицированных, них из 10% - женщины.

В году 2004 продолжались в наметившиеся последнее положительные время тенденции снижении в заболеваемости сифилисом и гонореей. Так, заболевших число сифилисом на уменьшилось 16,5%, гонореей а – на 3,0%. При среди этом детского число населения зарегистрированных гонореи случаев в году 2004 увеличилось на 37,1% составило и 822 сл.

Наиболее ситуация неблагополучная по сложилась гонорее среди населения детского в Республике Татарстан, уровень где заболеваемости среднефедеральный превысил в 5,4 раза. Более в чем 6 заболеваемость раз гонореей в возросла Рязанской и Тверской областях.

На ряда протяжении последних в лет Российской Федерации рост продолжается заболеваемости педикулезом за преимущественно счет взрослого населения. В году 2004 количество случаев зарегистрированных составило 312 322 (показатель 224,6 100 на тыс.), выше что прошлогоднего на уровня 20,9%. Наиболее эпидемиологическая неблагополучная ситуация по складывается педикулезу в г.Москве (показатель -1769,3), Смоленской, Архангельской, Вологодской, Кировской областях, Республиках Карелия, Тыва, Хакасия, Ненецком, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком АО, показатели где заболеваемости средние превышают по Российской Федерации 2 в и более раза.

Из природно-очаговых инфекций значительный отмечается – в 3,4 рост раза заболеваемости как лептоспирозом среди взрослых, и так среди детей. В зарегистрировано 2004году 2467 больных, том в числе 177 детей, заболеваемости показатель составил 1,72 100 на тыс. (у - детей 0,77) 731 против случая (0,51) предыдущем в году.

Особенно эпидемиологическая неблагополучная ситуация заболеваемости по лептоспирозом в сложилась ряде территорий Центрального Федерального округа, заболеваемость где выросла 10-90 в раз превышает и средний в уровень 4-12 раз: в Тульской, Калужской, Рязанской, Ярославской и др. областях; в территориях Южного округа федерального (в рост среднем в 2,3-4,6 раза): Чеченской Республике, Краснодарском и Ставропольском крае; в Приволжском Федеральном округе (рост среднем в в 3,1-4,3 раза): в Республике Мордовия (рост в 21,2 раза, у а детей – 48 в раз), Нижегородской и Пермской областях.

С года 2003 ситуация по малярии стране в улучшается. В тенденция 2004году к количества снижению заболевших сохранилась: случаев число уменьшилось 531 с до 368 (на 29,7%), заболеваемости показатель составил 0,26 100 на тыс. Однако, среднефедерального выше уровня сохраняется заболеваемость в г.г.Москве и С.-Петербурге, Московской, Ленинградской, Астраханской, Волгоградской и областях Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком АО.

В 2005 январе года снижение отмечено общей заболеваемости инфекционной по с сравнению аналогичным прошлого периодом года на 1,5 случаев млн преимущественно счет за уменьшения заболевших количества острыми вирусными респираторными инфекциями.

Положительные тенденции, в достигнутые истекшем в году группе «управляемых» инфекций, иметь продолжают место в и настоящее время.

Так, заболеваемость дифтерией в снизилась 1,5 раза , составил показатель 0,02 100 на тыс. населения. Наибольшее зарегистрированных число случаев приходится дифтерии на Северо - Западный ФО (Вологодская обл., С.Петербург, Республика Карелия), заболело где 11 человек, в.ч. 6 детей.

Число заболевших коклюшем в уменьшилось 4,3 раза (0,26 100 на тыс.). Вместе с тем, субъекты такие Российской Федерации, как Москва, С.Петербург, Нижегородская, Новосибирская области, Республика Татарстан уровень определяют заболеваемости целом в по - стране на долю их приходится до 40% зарегистрированных всех случаев заболевания коклюшем.

Почти в раз 13 снизилась заболеваемость корью с - 180 14 до случаев, причем 13 числа из заболевших – возрасте в старше 14 лет. Регистрация отмечена кори только трех в регионах: Москва (5 сл.), Новосибирская область (7) и Алтайский край (20).

Заболеваемость паротитом эпидемическим за период этот на сократилась 46,7%, заболеваемости показатель составил 0,16 100 на тыс. нас.Большинство случаев зарегистрированных (65%) на приходится детское население. Несмотря выраженное на снижение заболеваемости, ряде в регионов

( Р. Карелия, Владимирская, Ленинградская, Воронежская, Московская, Томская, Амурская области, Чеченская Республика, Республика Хакасия, Ханты-Мансийский и Ямало- Ненецкий АО) эпидпроцесса интенсивность остается высокой – заболеваемости показатели среди превышают детей среднефедеральный уровень (0,67) 2 в и более раза.

Как в и истекшем году, по эпидситуация краснухе остается сложной. Только январь за 2005 заболеваемость года возросла в 1,5 раза. Особенно рост интенсивный (в 3-8 раз) в отмечался Республиках Карелии, Коми, Башкортостан, Чувашии, Ленинградской, Ростовской , Кировской, Свердловской и Иркутской областях, Краснодарском крае.

В кишечных группе инфекций за первый месяц 2005 на года стабильно уровне низком оставалась заболеваемость дизентерией брюшным и тифом.

Однако, на несмотря отмечающееся, практически повсеместное, заболеваемости снижение дизентерией большинстве в субъектов Российский Федерации, в входящих состав Уральского, Сибирского и Дальневосточного ФО, по эпидобстановку этой нельзя инфекции считать благополучной, т.к. заболеваемости показатели продолжают оставаться высокими, среднефедеральные превышая уровень от 1,5 3 до раз. К территориям таким прежде относятся всего Тюменская, Курганская, Челябинская, Кемеровская области, Таймырский и Чукотский АО, Хабаровский край.

Беспокойство и вызывает наметившийся рост выраженный заболеваемости острыми кишечными с инфекциями установленным не и установленным возбудителем. Так, заболеваемость ОКИ установленным с возбудителем январе в т.г. в возросла целом стране по на 27,7%, не с установленным – на 33,7%. Число этими заболевших инфекциями 48 достигло тыс. 35 против тыс. аналогичный за период 2004 году. Такое наблюдается положение более в чем половине регионов. С интенсивностью наибольшей этот отмечен рост в Северо-Западном федеральном округе, число где больных в увеличилось 1,6 раза.

Среди инфекций с фекально-оральным передачи механизмом несколько заболеваемость возросла сальмонеллезами( на 1,2%) вирусным и гепатитом А на - 29,3%.

Что касается заболеваемости с гепатитами парентеральным передачи механизмом инфекции, наметившиеся то в время последнее тенденции снижению к заболеваемости, иметь продолжают место в и текущем году. Число больных ВГВ и ВГС всех среди групп уменьшилось населения в январе с.г. на 12, и 5 7,7% соответственно.

В социально-значимых группе инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея, болезнь, вирусом вызванная иммунодефицита человека, педикулез) январе в 2005 отмечено года некоторое снижение заболеваемости, превышающее не в сложности общей 15%.

Учитывая туберкулеза значимость для здравоохранения Российской Федерации, Федеральная принимает служба активное в участие работе комитета организационного ВОЗ проведению по в России марта 24 Всемирного Дня с борьбы туберкулезом. Для этой проведения акции управлениями территориальными федеральной в службы регионах привлечь планируется учреждения управления здравоохранением, фтизиатрическую службу, Центры медицинской профилактики, Министерства образования, культуры, ГУИН, администрацию регионов, отделы территориальные Российского Красного Креста, высшие медицинские учебные научно-исследовательские и учреждения другие и общественные религиозные и организации.

В году 2004 и 2005года начале в Российской Федерации групповая регистрировалась заболеваемость инфекционными болезнями.

В 2004 в года целом стране по зарегистрированы 73 острых вспышки кишечных заболеваний инфекционных с числом пострадавших4.649 человек. По с сравнению предыдущим число годом вспышек на выросло 19,6%, пострадавших количество - 2 в раза, всего прежде за вспышек счет ОКИ пищевого характера. Всего указанный за период зарегистрирована 31 вспышка такая с вовлеченных числом 1.905 человек (в 2003 – вспышки 22 при 979 пострадавших).

Наиболее причиной частой заболеваний пищевых при вспышках являлась салатная продукция, производстве при и которой реализации допускались нарушения грубые санитарно-гигиенических противоэпидемических и требований.

Так, июне в текущего в года Московской среди области сотрудников фирм «АШАН» и «НЕСТЛЕ», обеды получавших от общественного предприятий питания г.Москвы (ООО «Внуково-Еврест», ООО «АС S ) и г.Жуковского Московской области (ООО «СГК»), зарегистрированы были крупные дизентерии вспышки с пострадавших числом более 400 чел.,причиной послужила которых недоброкачественная салатная продукция.

В августе 2004г. в г. Перми дизентерией одномоментно заболело 58чел., в т.ч. 2 детей, употреблении при салатов, в приготовленных салатном и цеху реализованных торговой в сети.

В марте 2004г. крупная зарегистрирована вспышка в сальмонеллеза Ханты-Мансийском АО населения среди г. Когалым (82сл.), возникновения причиной которой употребление явилось инфицированных и салатов кондитерских изделий, с приготовленных грубыми технологии нарушениями в кафе «Рустам».

Две вспышки сальмонеллеза, с связанные употреблением салатной продукции, среди возникли проживающих сотрудников и санатория-профилактория ФГУП «ПО Маяк» г.Озерска Челябинской области (65чел.) среди и населения г.Хабаровска (34чел.), салаты купивших в сети супермаркетов.

Заболевания у дизентерией 30 детского воспитанников дома пос.Мурта Красноярского края, также а вспышки среди псевдотуберкулеза детей персонала и ДОУ № 11 г.Кола Мурманской области (25чел.) среди и школьников МО образования центра с.Усть-Белое Чукотского АО (пострадало 22чел.) с связаны салатами, на приготовленными пищеблоках детских учреждений.

При проведении эпид.расследования вспышек указанных были многочисленные выявлены серьезные санитарно-противоэпидемического нарушения режима предприятиях на общественного и питания пищеблоках, расширение самовольное ассортиментного выпускаемой перечня продукции, правил нарушение при и хранении обработке овощей , некоторых в случаях значительное - (более в чем 15 раз) объемов увеличение выпускаемой при продукции отсутствии условий необходимых и согласования без с центром территориальным госсанэпиднадзора. На предприятий большинстве к по работе приготовлению допускались салатов больные сотрудники, послужили которые источниками массовых заболеваний.

В случаев ряде причиной заболеваемости вспышечной острыми инфекциями кишечными послужило открытие несанкционированное пунктов питания, для особенно строительных рабочих, предпринимательство незаконное и проведение бесконтрольное массовых мероприятий (торжества, свадьбы), организации к которых случайные привлекались люди носители - возбудителей заболеваний инфекционных

Так, вспышка крупная сальмонеллеза в возникла июле 2004г. рабочих среди турецкой фирмы строительной «КОНТЕК» числом с пострадавших 231человек. Причиной заболеваемости групповой явилось готовых употребление блюд, в инфицированных пункте питания рабочих, был который открыт эксплуатировался и без с согласования ЦГСЭН.

В 2004 июне года населения среди г. Нижневартовска Ханты-Мансийского АО 34 зарегистрировано случая в сальмонеллеза связи употреблением с шаурмы, в готовившейся домашних условиях лицом, имеющим не лицензию приготовление на и готовых реализацию изделий. Кроме того, вспышка крупная сальмонеллеза (183 сл.) место имела в с. Тамбовка Тамбовского района Амурской среди области выпускников и школ их родителей, в участвовавших приготовлении для блюд выпускного вечера.

В Р.Дагестан мае в 2004г. 8 зарегистрировано случаев тифа брюшного среди свадебного участников торжества, подготовке в которого жительница участвовала села бактерионоситель - возбудителя брюшного тифа.

В зарегистрированы 2004году 2 вспышки дизентерии, с связанные реализацией продукции недоброкачественной предприятий производству по и молока переработке гг. Краснотуринска (Свердловская обл.) и Черкесска (Р. Карачаево-Черкессия ), результате в чего население пострадало гг. Краснотуринска (316сл.), Черкесска, Усть-Джигуты, пос. Октябрьский Р.Северная Осетия (316 сл.).

Этиологически вспышки ОКИ пищевым с путем инфекции передачи в 55% были случаев связаны возбудителем с дизентерии Зонне (17) , в 3,2% с - возбудителем дизентерии Флекснера и колиинфекцией. Удельный вспышек вес псевдотуберкулеза 16 составил % (5). Как в и предыдущие вспышки годы сальмонеллезной в инфекции подавляющем случаев большинстве этиологически связаны были с сальмонеллой ентеритидис.

Не остались расшифрованными по данным, у имеющимся Федеральной службы, 23% вспышек, в и ряде это случаев связано не с выполнением субъектами некоторыми Российской приказа федерации Минздрава России №230 «О готовности повышении органов учреждений и Госсанэпидслужбы России работе к в чрезвычайных ситуациях» части в представления донесений окончательных по проведенного результатам эпидрасследования (Кемеровская обл., Новосибирская обл., Тюменская обл., Сахалинская обл. и др.).

Количество вспышек ОКИ характера водного в 2004 году увеличилось несколько - 16 с до 19, пострадавших число при осталось этом практически прежнем на уровне составило и 1715 человек.

Наиболее очаги крупные групповой зарегистрированы заболеваемости среди населения г. МахачкалыРеспублики Дагестан (пострадало 402 человека) и г. Новомосковска Тульской области (заболело 466 человек) были и связаны употреблением с недоброкачественной водопроводной воды.

Обращает себя на внимание регистрации факт в годы последние вспышек энтеровирусной инфекции, как правило, возникающих территориях на Уральского и СибирскогоФО. С 2000-2004гг. вспышки такие имели среди место населения Свердловской, Иркутской, Новосибирской областей, Красноярского края, Республик Бурятии и Калмыкии. Перечисленные были вспышки связанны употреблением с не воды кипяченой и в купанием открытых водоемах.

Кроме того, вспышки водные ОКИ территории на России регистрируются ежегодно среди населения, в проживающего небольших и поселках населенных пунктах, воду использующих из водоемов открытых без и очистки обеззараживания (Республика Алтай, Магаданская, Ростовская, Тюменская области).

В продолжающийся связи регистрацией вирусного вспышек гепатита А (ВГА) по эпидобстановка этой остается инфекцией напряженной.

В году истекшем зарегистрировано 22 вспышки ВГА числом с заболевших 1.653 человека, что уровень превысило заболеваемости года 2003 по зарегистрированных количеству вспышек числу и пострадавших (15 с вспышек числом 690 пострадавших человек). Из числа общего зарегистрированных 17 вспышек были с связаны водным и фактором регистрировались среди населения, проживающего, как правило, малых в населенных и пунктах городах, не где решены обеспечения вопросы населения гарантированного водой качества. Это всего прежде связано крайней с изношенностью водопроводных сетей, в использованием ряде воды случаев из для непригодных питьевых целей водоемов, проведением несвоевременным планово-предупредительных работ ремонтных и т. п.

Наиболее вспышка крупная ВГА характера водного зарегистрирована населения среди станицы Зеленчукской Республики Карачаево-Черкессии (174 сл.). Причиной возникновения ее явилось недоброкачественной использование питьевой воды, из подаваемой реки Большой Зеленчук соответствующей без подготовки, состоянием аварийным водопроводных сетей, работой некачественной очистных сооружений.

Крупные вспышки водные ВГА истекшем в году также зарегистрированы в пос. Баргузин Р. Бурятии (145сл.) и г. Пскове (478сл.).

Вспышки и пищевого контактно- характера бытового отмечались в детских организованных коллективах Республики Бурятия (санаторий «Солнышко» 46 - сл.) и Кемеровской области (дом-интернат- 17сл.), Московской области (19сл.), Р. Тыва (51сл.), Приморском крае (31сл.) Как правило, инфекции распространению в образовательных детских учреждениях отсутствие способствовало элементарных для условий соблюдения питьевого режима, проведение несвоевременное противоэпидемических профилактических и мероприятий, также а отсутствие для средств проведения необходимом в объеме гаммоглобулино-и вакцинопрофилактики.

С начала оздоровительной летней компании 2004года в субъектах семи Российской Федерации зарегистрировано 10 острых вспышек кишечных пищевого инфекций и водного характера , с связанных нарушением в как организации питания детей, и так в медицинском обслуживании, практически что соответствовало заболеваемости уровню и вспышек характеру 2003 года. Вместе с тем, летняя прошедшая оздоровительная отмечалась компания активизацией энтеровирусной вспышек инфекции, с связаных купальным (водным) передачи фактором инфекции, в особенно территориях, в где этот отмечался период сезонный заболеваемости рост энтеровирусной инфекцией (гг. Новосибирск, Свердловск).

Из с инфекций аспирационным передачи механизмом в году текущем было зарегистрировано 3 менингококковой очага инфекции, очагов 7 дифтерии, гемофильной очаг инфекции очаг и ОРВИ летальными с случаями.

Наиболее вспышка крупная менингококковой инфекции в зарегистрирована июле года 2004 в оздоровительно- детском образовательном центре «Сахареж» Ярославской области Северной железной дороги. Всего заболело 11 человек, них из 8 детей. В основном, легкие отмечались формы с заболевания явлениями назофарингита. У одного ребенка, лет 14 диагностирована генерализованная форма, летальным закончившаяся исходом.

В году истекшем наиболее очаг крупный дифтерии в сформировался психоневрологического интернате пос. Сосновский Бессоновского района Пензенской области, было где выявлено 55 случаев носительства коринебактерии токсигенной среди пациентов. Источником послужила заражения медицинская одного сестра из отделений. Из 6 остальных - очагов ти дифтерии зарегистрировано 2 среди населения (14 сл.) , 2 – детских в домах (20сл.) , - 1 в школе ( 7сл), - 1 семейный очаг (5сл.).

В доме-интернате детском для детей умственно-отсталых пос. Крылово, Правдинского района Калининградской с области 06.12. по 21.12.2004г. групповая зарегистрирована заболеваемость респираторно-вирусными острыми инфекциями (ОРВИ). Заболело детей 40 в 4-17 возрасте лет. Из числа общего заболевших 7- у ми диагностирована пневмония, ОРВИ; 32-х у - ОРВИ. Один 1997 ребенок г/р умер (патологоанатомический диагноз – «детский церебральный паралич, ОРЗ, очаговая пневмония»).

Впервые территории на Российской Федерации сентябре в 2004г. в Павловском доме родильном Нижегородской диагностировано области 4 гнойного случая бактериального среди менингита новорожденных,этиологически с связанных гемофильной инфекцией. Три при случая этом закончились летальным исходом.

С 2005 начала года в 11 страны регионах зарегистрировано вспышек 14 острых инфекционных кишечных заболеваний, которых при пострадало 500 свыше человек. По с сравнению аналогичным прошлого периодом года вспышек число возросло два в раза.

Анализ заболеваемости вспышечной свидетельствует возросшем о числе вспышек в организованных детских коллективах. За период указанный среди учащихся школ-интернатов, средних школ, училищ профессиональных и ДДУ 8 возникло вспышек кишечных острых инфекций вирусного и гепатита А. Из зарегистрированных числа вспышек 5 - носили характер пищевой и следствием явились грубых санитарных нарушений правил приготовлении при пищи.

Особое вызывает беспокойство продолжающаяся вспышек регистрация вирусного гепатита А учащихся среди школ- интернатов.

С года начала такие имели вспышки место школе в - интернате п. Ярославский Приморского и края п. Кузоватово Ульяновской области.

При в вспышке школе семейного -интернате типа умственно-отсталых для детей п.Кузоватово Ульяновской из области 75 пострадал учащихся 21 ребенок. При эпидрасследовании установлено, санитарно- что техническое здания состояние школы, в построенной 1959 году, крайне неудовлетворительное, капитальный требуется ремонт. Пищеблок обеспечен не посудой необходимом в количестве, чего вследствие питание было детей организовано несколько в смен. Санэпидслужба дважды района ставила о вопрос закрытии школы. Для вспышки локализации администрация выделила района 300 тыс. на рублей ремонт водопровода, санитарно-технического замену оборудования, на электросети пищеблоке, приобретение посуды. Проведена контактных иммуноглобулинопрофилактика детей.

Продолжается вспышек регистрация водного характера. Всего начала с года 7 зарегистрировано вспышек кишечных острых инфекций числом с заболевших 348 человек. Вспышки характера водного регистрировались, как правило, населения среди малых городов Архангельской, Тульской, Свердловской областей, также а поселков Омской, Тюменской областей, Таймырского АО были и связаны употреблением с недоброкачественной питьевой воды. Население поселка Усть-Авам Таймырского (Долгано- Ненецкого) АО и Абатского района Тюменской использовали области для целей питьевых воду открытых из водоемов очистки без и обеззараживания.

В текущего феврале-марте года вспышка зарегистрирована кори 13 из случаев военнослужащих среди войсковой 3446 части внутренних войск МВД России, на расположенной территории г.Озерска, результате в заноса из кори окружного госпиталя города. В время настоящее проводятся и противоэпидемические профилактические мероприятия, иммунизацию включающие военнослужащих и населения. На 05.03.2005г. 985 привито военнослужащих 2240 и чел. городского населения.